2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)周圍神經(jīng)病面神經(jīng)炎記憶口訣

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　　“周圍神經(jīng)病”屬于臨床醫(yī)師考試精神神經(jīng)系統(tǒng)中的一個重要考點(diǎn)，這個知識點(diǎn)幾乎每年都會涉及。面神經(jīng)炎無論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師，都是很重要的知識點(diǎn)，也為執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師必須掌握的內(nèi)容。

　　精神神經(jīng)系統(tǒng)考點(diǎn)周圍神經(jīng)病面神經(jīng)炎記憶口訣：嘴歪鼻斜翻白眼，酸甜苦辣變味了;聽覺過敏受不了，再加皰疹過不了。

　　口訣注解：面神經(jīng)炎的主要臨床表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓，不能皺額蹙眉，口角下垂，眼裂不能閉合，是嘴歪鼻斜翻白眼的表情，因為舌前2/3的味覺是面神經(jīng)支配的，所以面神經(jīng)炎時，味覺會出現(xiàn)障礙，除了味覺障礙外還有聽覺過敏的現(xiàn)象，外耳道和鼓膜會出現(xiàn)皰疹。

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　　臨床表現(xiàn)任何年齡均可發(fā)病，男性略多。急性起病，于數(shù)小時或1-3天內(nèi)達(dá)高峰。病初可有麻痹側(cè)耳后或下頜角后疼痛。主要癥狀為一側(cè)面部表情肌癱瘓，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全，試閉眼時，癱瘓側(cè)眼球轉(zhuǎn)向上外方，露出白色鞏膜，稱貝爾現(xiàn)象;病側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂、露齒時口角歪向健側(cè)、鼓氣或吹口哨時漏氣。面神經(jīng)炎侵及鼓索神經(jīng)時，除有典型的周圍性面癱外，會出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙。面神經(jīng)炎累及支配鐙骨肌分支以上時，除有典型的周圍性面癱和味覺缺失外，還有聽覺過敏。面神經(jīng)炎累及膝狀神經(jīng)節(jié)病變除表現(xiàn)有一側(cè)面神經(jīng)麻痹、聽覺過敏、舌前2/3味覺障礙外，還有耳廓和外耳道感覺遲鈍、外耳道和鼓膜上出現(xiàn)皰疹，稱為Ramsey-Hunt綜合征，常為帶狀皰疹病毒感染所致。

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