2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重難點上運動元癱瘓記憶口訣|精神神經(jīng)系統(tǒng)考點

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　　“運動系統(tǒng)”屬于臨床醫(yī)師考試精神神經(jīng)系統(tǒng)中的一個難點，上運動元癱瘓定位診斷是運動系統(tǒng)的內(nèi)容，是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師，都是很重要的知識點，也為執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師必須掌握的內(nèi)容。這個知識點比較抽象難理解，對于這個知識點考試大綱要求如下：

　　運動系統(tǒng)

　　(1)上運動神經(jīng)元癱瘓解剖生理、臨床表現(xiàn)、定位診斷

　　(2)下運動神經(jīng)元癱瘓解剖生理、臨床表現(xiàn)、定位診斷

　　(3)錐體外系損害的臨床表現(xiàn)

　　(4)小腦損害的臨床表現(xiàn)

　　上運動元癱瘓定位診斷簡化記憶：

　　脊髓：頸膨大(C₅~T₁)病變引起上肢周圍性癱瘓和下肢中樞性癱瘓;

　　胸段脊髓病變引起雙下肢中樞性癱瘓;

　　腰膨大(L₁~S₂)病變可引起雙下肢周圍性癱瘓

　　記憶技巧：上軟下硬頸膨大，下肢硬胸太大，腰髓損傷嚇癱啦

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　　這段內(nèi)容解釋如下：

　　上運動神經(jīng)元中的脊髓病變中，病變位于頸膨大的患者會出現(xiàn)上肢軟癱和下肢硬癱，病變位于胸段脊髓病變的患者會出現(xiàn)雙下肢硬癱，病變位于腰膨大的患者會引起雙下肢軟癱。

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材對應內(nèi)容

　　脊髓：脊髓大的病變，位于頸膨大以上者引起中樞性四肢癱瘓;頸膨大(C5-T1)病變引起上肢周圍性癱瘓和下肢中樞性癱瘓;胸段脊髓病變引起雙下肢中樞性癱瘓;腰膨大(L1-S2)病變可引起雙下肢周圍性癱瘓。脊髓半側(cè)損害時產(chǎn)生病變側(cè)肢體的中樞性癱瘓及深感覺障礙以及對側(cè)肢體的痛溫覺障礙(Brown-Sequard綜合征)。

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