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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第十七章復(fù)習(xí)要點

更新時間:2016-10-31 15:06:37 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽34收藏17

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  第十七單元 其他細菌

  第一節(jié) 流感嗜血桿菌

  流感嗜血桿菌是革蘭陰性小桿菌,常呈多形態(tài),無鞭毛,無芽胞。需氧或兼性厭氧,生長需要X和V因子。血液中V因子經(jīng)加熱可釋放,故常用巧克力色培養(yǎng)基分離流感嗜血桿菌。

  致病物質(zhì)主要為莢膜、菌毛與內(nèi)毒素。根據(jù)莢膜多糖,b型致病力最強。

  所致疾病分原發(fā)感染和繼發(fā)感染兩類,前者為急性化膿性感染,如腦膜炎、鼻咽炎等,以小兒多見;后者常在流感、麻疹等感染后發(fā)生,臨床類型有慢性支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎等,多見于成人。

  第二節(jié) 百日咳鮑特菌

  百日咳鮑特菌為革蘭染色陰性的短小桿菌,是人類百日咳的病原體。傳染源是病人,主要通過飛沫傳播。病程分3期:①卡他期;②痙咳期;③恢復(fù)期。全病程較長。百日聽著就較長。百日咳桿菌一般不侵入血流。病后可獲得較為持久的免疫力,主要是局部粘膜免疫。

  第三節(jié) 幽門螺桿菌

  幽門螺桿菌呈弧形,s形或海鷗狀,有鞭毛,革蘭染色陰性。微需氧,營養(yǎng)要求高。

  幽門螺桿菌尿素酶豐富,是鑒定的主要依據(jù)。

  幽門螺桿菌與人類慢性胃炎,消化性潰瘍及胃癌等有著密切的關(guān)系。

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  第四節(jié) 嗜肺軍團菌

  革蘭陰性需氧菌,為胞內(nèi)寄生菌。

  嗜肺軍團菌引起軍團病,該病流行于夏秋季,主要通過吸人帶菌飛沫而感染。常見的感染來源為污染的空調(diào)和供水系統(tǒng)。未發(fā)現(xiàn)人與人之間的直接傳播。

  軍團病主要有流感樣型和肺炎型兩種臨床類型,流感樣型預(yù)后良好,肺炎型死亡率較高(大于l5%)。

  第五節(jié)假單胞菌屬

  銅綠假單胞菌

  銅綠假單胞菌為革蘭染色陰性的小桿菌,有些菌株能產(chǎn)生水溶性色素,包括綠膿素和青膿素。耐許多化學(xué)消毒劑寫抗生素。

  銅綠假單胞菌的感染多見于皮膚粘膜的受損部位,如燒傷、創(chuàng)傷等,也見于因長期使用免疫抑制劑的患者。臨床表現(xiàn)可為局部化膿性炎癥或全身感染,甚至進入血流導(dǎo)致敗血癥。

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