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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編(七)

更新時間:2016-08-16 10:11:29 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽159收藏79

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摘要   2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時間為9月24日、25日兩天。環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)特提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編(七),希望能幫助準(zhǔn)備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試的考生復(fù)習(xí)。更多內(nèi)容敬請關(guān)注環(huán)球醫(yī)

  2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時間為9月24日、25日兩天。環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特提供“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編(七)”,希望能幫助準(zhǔn)備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試的考生復(fù)習(xí)。更多內(nèi)容敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道,我們會竭誠提供更多有價值的考試動態(tài)及復(fù)習(xí)資料。

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  A1型選擇題(1-80題)

  1.面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛,檢查時除觸發(fā)點(diǎn)外無陽性體征,常見于 (答案:B)

  A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

  B.三叉神經(jīng)痛

  C.癥狀性癲癇

  D.面肌抽搐

  E.典型偏頭痛

  2.全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時,藥物治療首選 (答案:E)

  A.地西泮(安定)

  B.乙琥胺

  C.苯妥英鈉

  D.苯巴比妥

  E.丙戊酸鈉

  3.偏頭痛的預(yù)防治療藥物是 (答案:C)

  A.咖啡因麥角胺

  B.英明格

  C.苯噻啶

  D.小劑量阿司匹林

  E.消炎痛

  4.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征,完全恢復(fù)最長應(yīng)在(答案:C)

  A.6小時內(nèi)

  B.12小時內(nèi)

  C.24小時內(nèi)

  D.48小時內(nèi)

  E.72小時內(nèi)

  5.腰穿的禁忌證(答案:D)

  A.腦動脈硬化

  B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病

  C.急性脊髓炎

  D.后顱窩占位病變

  E.神經(jīng)系統(tǒng)炎癥

  6.當(dāng)某一感官處于功能狀態(tài)時,另一感官出現(xiàn)幻覺,此現(xiàn)象是 (答案:D)

  A.功能性幻覺

  B.內(nèi)臟性幻覺

  C.假性幻覺

  D.反射性幻覺

  E.原始性幻覺

  7.急性腦病綜合征常見于 (答案:D)

  A.精神分裂癥

  B.抑郁癥

  C.精神發(fā)育遲滯

  D.監(jiān)護(hù)病房中的垂危病人

  E.心身疾病

  8.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有(答案:A)

  A.意識障礙

  B.情感障礙

  C.感知障礙

  D.思維障礙

  E.行為障礙

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  9.譫妄狀態(tài)的主要特征為 (答案:A)

  A.意識障礙,且晝輕夜重

  B.幻覺

  C.記憶減退

  D.錯覺

  E.注意渙散

  10.藥物依賴是指個體對藥物產(chǎn)生 (答案:D)

  A.精神依賴

  B.軀體依賴

  C.耐受性增加

  D.精神和軀體依賴

  E.耐受性降低

  11.屬于情感活動減退的癥狀是 (答案:B)

  A.焦慮

  B.情感淡漠

  C.情感倒錯

  D.情感低落

  E.情感脆弱

  12.關(guān)于心身疾病,下列的提法中錯誤的是 (答案:B)

  A.屬于心理生理障礙

  B.心理治療以森田療法最為合適

  C.主要累及受自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官

  D.由情緒因素引起,以軀體癥狀為主要表現(xiàn)

  E.癥狀的波動與心理因素特別是情緒因素密切相關(guān)

  13.關(guān)于抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn),正確的是 (答案:D)

  A.病程應(yīng)持續(xù)3月以上

  B.自責(zé)、內(nèi)疚、但不能達(dá)到妄想程度

  C.特征性睡眠障礙為人睡困難

  D.可出現(xiàn)精神運(yùn)動性激越

  E.嚴(yán)重者可出現(xiàn)思維貧乏

  14.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于 (答案:B)

  A.尿毒癥

  B.胃腸減壓

  C.術(shù)后少尿

  D.擠壓創(chuàng)傷

  E.輸血過量

  15.臨床上最常見的輸血反應(yīng)是 (答案:A )

  A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

  B.變態(tài)反應(yīng)

  C.過敏反應(yīng)

  D.溶血反應(yīng)

  E.細(xì)菌污染反應(yīng)

  16.低鉀血癥的病人,補(bǔ)鉀后病情仍無改善時,應(yīng)首先考慮缺乏(答案:A)

  A.鎂

  B.磷

  C.鈉

  D.氯

  E.鈣

  17.等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為(答案:B)

  A.短期內(nèi)體液的喪失達(dá)體重3%時有休克

  B.休克常伴有代謝性酸中毒

  C.明顯口渴

  D.化驗檢查見血清Na+降低

  E.化驗檢查見尿比重在1.010以下

  18.輸血引起的急性溶血的特異性表現(xiàn) (答案:B)

  A.尿呈深黃色,尿膽原陽性

  B.尿呈醬油色,尿膽原陽性

  C.尿呈深黃色,尿膽原陰性

  D.尿呈醬油色,尿膽原陰性

  E.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增高并出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞

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  19.治療感染性休克時,糾正血容量不足的最適宜輸液方案是 (答案:A)

  A.以平衡鹽溶液為主,配合適量血漿或全血

  B.以膠體溶液(如代血漿)為主

  C.以等滲生理鹽水和代血漿為主

  D.以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主

  E.以全血配合等滲葡萄糖溶液

  20.重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前,血糖和尿糖應(yīng)控制在 (答案:A)

  A.血糖5.6-11.2mmol/L,尿糖+~++

  B.血糖5.6mmol/L以下,尿糖陰性

  C.血糖11.2mmol/L以下,尿糖陰性

  D.血糖小于5.6mmoI/L,尿糖+

  E.血糖大于11.2mmol/L,尿糖+

  21.擇期胃手術(shù)一周后腹脹,腸鳴音減弱或無,反復(fù)嘔吐,首先應(yīng)采取(答案:B)

  A.作胃鏡檢查,查明原因

  B.胃腸減壓、支持治療

  C.剖腹檢查,解除梗阻

  D.輸液、補(bǔ)鉀

  E.肌注阿托品

  22.機(jī)體對創(chuàng)傷或感染代謝反應(yīng)不同子禁食代謝反應(yīng)的主要特點(diǎn)是 (答案:B)

  A.機(jī)體能量消耗減少

  B.處理葡萄糖的能力降低

  C.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解減慢

  D.尿氮減少

  E.脂肪動用減慢

  23.長期全胃腸外營養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是 (答案:D)

  A.股靜脈

  B.大隱靜脈

  C.貴要靜脈

  D.鎖骨下靜脈

  E.小隱靜脈

  24.不符合電燒傷特點(diǎn)的是(答案:E)

  A.皮膚的損傷輕微,而全身性損傷較重

  B.主要損害心臟,引起血液動力學(xué)改變

  C.可發(fā)生電休克,甚至心跳呼吸驟停

  D.有人口和出口,均為三度燒傷

  E.深部損傷范圍不超過皮膚人口處

  25.惡性程度最高的體表腫瘤是 (答案:C)

  A.皮膚乳頭狀癌

  B.皮膚鱗狀細(xì)胞癌

  C.惡性黑色素瘤

  D.纖維肉瘤

  E.皮膚基底細(xì)胞癌

  26.雌激素受體陽性的乳癌在根治術(shù)后最常用的激素治療方法是 (答案:B)

  A.卵巢切除

  B.口服三苯氧胺

  C.口服甲地孕酮

  D.肌注丙酸睪丸酮

  E.口服潑尼松

  27.低鉀血癥時,最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是(答案:B)

  A.心電圖改變

  B.肌乏力

  C.口苦、惡心

  D.心臟傳導(dǎo)阻滯

  E.心臟節(jié)律異常

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  28.外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是 (答案:C)

  A.原發(fā)性缺水

  B.低滲性缺水

  C.等滲性缺水

  D.高滲性缺水

  E.水過多

  29.僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時,可導(dǎo)致 (答案:B)

  A.高鈉血癥

  B.高氯血癥

  C.水過多

  D.代謝性堿中毒

  E.低鈣腕

  30.代謝性酸中毒在沒有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時,首選治療應(yīng)該是 (答案:E)

  A.使用碳酸氫鈉

  B.使用乳酸鈉

  C.使用枸櫞酸鉀

  D.使用三羥氨基甲基甲烷

  E.實(shí)施病因治療

  31.在中國,急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是(答案:C)

  A.暴飲暴食

  B.酗酒

  C.膽道結(jié)石病

  D.胃腸炎

  E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

  32.以夏科(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是 (答案:C)

  A.急性憩室炎

  D.急性出血性胰腺炎

  C.急性膽管炎

  D.十二指腸憩室

  E.胃潰瘍

  33.瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)錯誤的是 (答案:B)

  A.嘔吐量大,一次可達(dá)1000-2000ml

  B.嘔吐物多為宿食,有酸臭味,含有膽汁

  C.上腹隆起,可有蠕動波

  D.可有振水音

  E.可有低鉀低氯性堿中毒

  34.下列情況中,不能行胃癌根治手術(shù)的是 (答案:A)

  A.子宮直腸窩轉(zhuǎn)移

  B.肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

  C.脾門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

  D.癌組織浸潤胰尾部時

  E.癌組織浸潤橫結(jié)腸時

  35.急性化膿性腹膜炎的常見原因應(yīng)除外(答案:C)

  A.腹腔內(nèi)臟器穿孔

  B.損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂

  C.血源性感染

  D.手術(shù)污染

  E.吻合口瘺

  36.闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是(答案:D)

  A.出血

  B.糞瘺

  C.腹腔膿腫

  D.切口感染

  E.粘連性腸梗阻

  37.阻塞性黃疸病人不應(yīng)表現(xiàn)為 (答案:E)

  A.膽總管結(jié)石伴有發(fā)熱

  B.胰頭癌伴有膽囊腫大

  C.血中結(jié)合膽紅素顯著升高

  D.膽總管結(jié)石黃疸呈波動性

  E.尿中膽紅素陰性

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  38.下列情況,需要緊急膽道減壓的是(答案:D)

  A.胰頭癌伴阻塞性黃疸

  B.十二指腸乳頭癌伴阻塞性黃疸

  C.肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石

  D.結(jié)石在十二指腸乳頭部嵌頓的急性化膿性膽管炎

  E.伴隨劇烈絞痛的膽囊管結(jié)石嵌頓

  39.中年婦女乳頭血性溢液應(yīng)首先考慮(答案:A)

  A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

  B.乳腺囊性增生癥

  C.乳腺纖維腺瘤

  D.炎性乳癌

  E.乳腺硬癌

  40.門靜脈高壓癥的治療錯誤的是 (答案:C)

  A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

  B.食管胃底靜脈曲張非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血

  C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)

  D.食管胃底靜脈曲張時可行食管內(nèi)窺鏡硬化劑注射治療

  E.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素治療

  41.腹外疝易發(fā)生嵌頓的是 (答案:C)

  A.斜疝

  B.直疝

  C.股疝

  D.切口疝

  E.臍疝

  42.狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括(答案:D)

  A.T3,T4測定

  B.喉鏡檢查

  C.控制心率

  D.給予氫化可的松

  E.測基礎(chǔ)代謝率

  43.上消化道大出血最常見的病因是(答案:A)

  A.胃十二指腸潰瘍

  B.門靜脈高壓癥

  C.應(yīng)激性潰瘍

  D.膽道出血

  E.胃癌

  44.關(guān)于深靜脈血栓形成的敘述正確的是(答案:B)

  A.硬膜外麻醉后較全麻后更易發(fā)生

  B.直腸癌低位前切除術(shù)后較甲狀腺癌手術(shù)后更易發(fā)生

  C.膽囊切除術(shù)后較全髖置換術(shù)后更易發(fā)生

  D.術(shù)后活動過早

  E.術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用過多

  45.甲狀腺癌最常見的病理類型是 (答案:A )

  A.乳頭狀癌

  B.濾泡狀癌

  C.乳頭狀癌合并濾泡狀癌

  D.髓樣癌

  E.未分化癌

  46.盲腸癌病人最少見的合并癥是 (答案:B)

  A.缺鐵性貧血

  B.大腸梗阻

  C.右下腹包塊

  D.急性闌尾炎

  E.原因不明的低熱和消瘦

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  47.急性持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇并伴休克情況下,最可能是 (答案:D)

  A.輸尿管結(jié)石腎絞痛

  B.單純性機(jī)械性腸梗阻

  C.急性闌尾炎

  D.絞窄性腸梗阻

  E.膽道蛔蟲病

  48.乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥不包括(答案:E)

  A.肝癌

  B.門靜脈高壓癥

  C.急性腸系膜上靜脈血栓形成

  D.肝功能衰竭

  E.急性肝靜脈血栓形成

  49.在絕大多數(shù)人中 (答案:B)

  A.膽囊管匯合于右肝管

  B.膽囊管匯合于肝總管

  C.膽囊管匯合于左肝管

  D.膽囊管匯合于乏特氏壺腹部

  E.膽囊管匯合于十二指腸球后部膽總管

  50.以下哪項解剖標(biāo)志將肝臟分為大致相等的兩半(答案:C)

  A.鐮狀韌帶

  B.右葉間裂

  C.正中裂

  D.冠狀韌帶

  E.左右三角韌帶連線

  51.下肢靜脈曲張行靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀,提示 (答案:E)

  A.單純性下肢靜脈曲張

  B.動靜脈瘺

  C.交通支瓣膜功能不全

  D.下肢深靜脈血栓形成后遺癥

  E.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

  52.腹股溝斜疝患者疝還納后,使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是 (答案:E)

  A.海氏三角

  B.腹股溝韌帶中點(diǎn)

  C.陰囊根部

  D.斜疝外環(huán)

  E.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm

  53.腹部閉合傷,確診有無內(nèi)臟傷最簡便,最可靠的診斷方法為(答案:E)

  A.X線照片

  B.CT

  C.白細(xì)胞計數(shù)

  D.B超

  E.腹腔穿刺

  54.急性膿胸最常繼發(fā)于(答案:A)

  A.肺部感染

  B.胸部開放性損傷

  C.膈下膿腫

  D.膿毒血癥

  E.胸外科手術(shù)后

  55.常見前縱隔腫瘤是 (答案:A)

  A.胸腺瘤

  B.神經(jīng)源性腫瘤

  C.肉瘤

  D.平滑肌瘤

  E.支氣管囊腫

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  56.診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是(答案:E)

  A.呼吸困難并伴有皮下氣腫

  B.傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音

  C.傷側(cè)呼吸音消失

  D.X線所見縱隔向健側(cè)移位

  E.胸膜腔抽出高壓氣體

  57.中心型肺癌最常見的早期癥狀是 (答案:E)

  A.呼吸困難

  B.胸痛

  C.聲音嘶啞

  D.發(fā)熱

  E.刺激性咳嗽、血痰

  58.伸直型橈骨下端骨折的畸形是 (答案:B)

  A.垂腕型

  B.銀叉型

  C.尺偏型

  D.爪型

  E.僵硬型

  59.骨折的專有體征是 (答案:A)

  A.骨磨擦音

  B.疼痛與壓痛

  C.局部腫脹

  D.功能障礙

  E.血運(yùn)不良

  60.屬于不穩(wěn)定性骨折的是(答案:E)

  A.嵌插骨折

  B.青枝骨折

  C.橫骨折

  D.裂縫骨折

  E.斜骨折

  61.直髓提高試驗,正常一般至少提高到(答案:C)

  A.40°-49°

  B.50°-59°

  C.60°-70°

  D.80°-99°

  E.90°及以上

  62.股骨頭的主要血液供應(yīng)來源是 (答案:A)

  A.旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支

  B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈

  C.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支

  D.閉孔動脈

  E.陰部內(nèi)、外動脈

  63.疑為骨盆骨折的患者來院急診,最首要的檢查應(yīng)是 (答案:A)

  A.X線片

  B.MRI

  C.核素骨掃描

  D.肛門指診

  E.CT

  64.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是 (答案:E)

  a.1-5歲

  B.6-10歲

  C 11-15歲

  D.16-20歲

  E.21-30歲

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  65.腰椎間盤突出癥最常見的部位是 (答案:E )

  A.T12-L1

  B.Ll-2

  C 14-3

  D.L3-4

  E.L《5

  66.脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是 (答案:E)

  A.血管損傷

  B.神經(jīng)損傷

  C.損傷性骨化

  D.骨筋膜室綜合征

  E.骨折遲延愈合

  67.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)(答案:A)

  A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋

  B.屈曲、內(nèi)收、外旋

  C.屈曲、外展、內(nèi)旋

  D.屈曲、外展、外旋

  E.屈曲、外旋

  68.早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是 (答案:D)

  A.X線照片

  B.CT

  C.核素骨掃描

  D.局部分層穿刺

  E.血培養(yǎng)

  69.X線圖像(圖1)的診斷是 (答案:B)

  A.骨軟骨瘤

  B.骨肉瘤

  C.骨化性肌炎

  D.骨結(jié)核

  E.慢性骨髓炎

  70.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最高的部位 (答案:C)

  A.肩關(guān)節(jié)

  B.肘關(guān)節(jié)

  C.脊柱

  D.髖關(guān)節(jié)

  E.膝關(guān)節(jié)

  71.骨折治療的基本原則是 (答案:D)

  A.復(fù)位后固定,給予促進(jìn)骨折愈合

  B.手法復(fù)位,外固定,給予活血化瘀藥物

  C.切開復(fù)位,內(nèi)固定,給予抗生素

  D.復(fù)位后固定,并開始功能鍛煉

  E.復(fù)位后固定,待解除固定后開始功能鍛煉

  72.確診前列腺癌最可靠的方法是 (答案:B)

  A.直腸指檢

  B.穿刺活檢

  C.MRI

  D.核素掃描

  E.CT

  73.病理改變在腎臟,臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,此種情況可能是(答案:D)

  A.腎腫瘤

  B.鹿角型腎結(jié)石

  C.多囊腎

  D.泌尿系結(jié)核

  E.急性腎炎

  74.精索靜脈曲張,左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是 (答案:E)

  A.左側(cè)呈直角注入左腎靜脈

  B.乙狀結(jié)腸壓迫

  C.人腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全

  D.靜脈壁的平滑肌薄弱

  E.左腎下垂

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  75.單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在 (答案:A)

  A.2歲以前

  B.3-6歲

  C 7-10歲

  D.青春期

  E.婚后影響生育時

  76.腎結(jié)石行體外沖擊波碎石主要禁忌是 (答案:E)

  A.高血壓

  B.糖尿病

  C.前列腺增生

  D.結(jié)石急性發(fā)作

  E.輸尿管狹窄

  77.急性尿潴留時最常用的處理方法是 (答案:E)

  A.利尿

  B.針灸

  C.膀胱穿刺抽尿

  D.膀胱造瘺

  E.導(dǎo)尿

  78.在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病例中,首選降低顱內(nèi)壓的藥物是 (答案:D)

  A.雙氫克尿噻

  B.乙酰唑胺

  C.氨苯蝶啶

  D.甘露醇

  E.呋噻米(速尿)

  79.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是 (答案:C)

  A.患側(cè)肢體活動減少或消失

  B.對側(cè)腹壁反射消失

  C.患側(cè)瞳孔散大

  D.對側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)

  E.患側(cè)下肢病理反射陽性

  80.巨大帽狀腱膜下血腫處理劂則 (答案:D)

  A.熱敷

  B.冷敷

  C.預(yù)防感染

  D.抽吸后加壓包扎

  E.切開引流

  B型選擇題(81-96題)

  (81-82題共用題干)

  A.丘腦腹外側(cè)核

  B.脊髓后角細(xì)胞

  C.延髓薄束核與楔束核

  D.脊髓前角細(xì)胞

  E.后根神經(jīng)節(jié)

  81.振動覺和位置覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元是 (答案:C)

  82.痛覺和溫度覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元是 (答案:B)

  (83-84題共用備選答案)

  A.酚噻嗪類藥物

  B.抑制5-HT再攝取的藥物

  C.苯二氮草類藥物

  D.鋰鹽

  E.卡馬西平

  83.多用于精神分裂癥的藥物是 (答案:A)

  84.多用于抑郁癥的藥物是 (答案:B)

  (85-88題共用備選答案)

  A.血酸性磷酸酶升高

  B.血。酸性糖蛋白升高

  C.血CEA升高

  D.血AFP升高

  E.血VCA-IgA抗體升高

  85.胃腸癌病人 (答案:C)

  86.肺癌病人 (答案:B)

  87.肝癌病人 (答案:D)

  88.鼻咽癌病人 (答案:E)

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  (89-90題共用備選答案)

  A.腹膜炎出現(xiàn)早

  B.腹膜炎嚴(yán)重,呈板狀腹

  C.腹膜炎出現(xiàn)較晚,但較重

  D.腹膜炎出現(xiàn)較晚且較輕

  E.無腹膜刺激征

  89.結(jié)腸破裂(答案:C)

  90.胰腺損傷 (答案:D)

  (91-92題共用備選答案)

  A.血清甲狀腺球蛋白升高

  B.血清降鈣素升高

  C.血清甲狀旁腺素升高

  D.血清垂體促甲狀腺激素升高

  E.血清T3、T4升高

  91.甲狀腺濾泡狀癌行甲狀腺切除術(shù)后復(fù)發(fā) (答案:A)

  92.甲狀腺高功能腺瘤(答案:E)

  (93-94題共用備選答案)

  A骨軟骨瘤

  B.骨巨細(xì)胞瘤

  C.骨肉瘤

  D.骨轉(zhuǎn)移性癌

  E.骨囊腫

  93.男,28歲,右膝內(nèi)側(cè)逐漸隆起伴隱痛半年。X片示:右脛骨干骺端有一破壞區(qū),邊緣呈膨脹性改變,中央有肥皂泡樣陰影。診斷首先考慮(答案:B)

  94.女,18歲,左膝內(nèi)下硬性腫塊2月,無痛。X片示:左脛骨干骺端內(nèi)側(cè)有正常骨組織的疣狀腫物,界限清楚,無骨膜反應(yīng),診斷首先考慮 (答案:A)

  (95-96題共用題干)

  A.球部尿道

  B.膜部尿道

  C.垂部尿道

  D.前列腺部尿道

  E.膀胱頸部

  95.騎跨傷易傷及 (答案:A)

  96.骨盆骨折易傷及(答案:B)

  A2型選擇題(97-128題)

  97.一青年患者,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢無癱瘓、頸項有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血,還是化膿性腦膜炎,宜采用的主要方法是

  A.血白細(xì)胞總數(shù)和分類檢查 (答案:E)

  B.顱腦CT掃描

  C.反復(fù)測量體溫

  D.抽血作細(xì)菌培養(yǎng)

  E.腰椎穿刺查腦脊液

  98.女,25歲,半年前離婚。某日下班后回到家中突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感,有如大禍臨頭,同時心悸、胸悶,呼吸困難,有窒息感。全身多汗、臉紅、手腳發(fā)麻、四肢顫抖。5-6分鐘后逐漸平靜。最可能的診斷是(答案:E)

  A.恐怖癥

  B.精神分裂癥

  C.慢性焦慮癥

  D.心理生理障礙

  E.驚恐發(fā)作

  99.女,26歲,半年來無原因認(rèn)為同事指桑罵槐地議論她,街上行人的舉動及電視內(nèi)容都針對她。為之心情煩躁,不敢上班。該病人的精神癥狀最可能是(答案:D)

  A.被害妄想

  B.情感脆弱

  C.影響妄想

  D.關(guān)系妄想

  E.焦慮

  100.男,25歲,一周前右足底被鐵釘刺傷,未作清創(chuàng)處理。近日,感頭痛、咬肌緊張酸脹,診斷為破傷風(fēng),其發(fā)病機(jī)制中錯誤的是 (答案:A)

  A.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀

  B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

  C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

  D.破傷風(fēng)是一種毒血癥

  E.毒素也可影響交感神經(jīng)

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  101.男,44歲,切傷右手中指,即刻來診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。處理出血最簡便、有效的方法是 (答案:E)

  A.以止血鉗夾住血管5分鐘

  B.冷凍止血

  C.外用止血藥

  D.以氣壓止血帶止血

  E.局部包扎或縫合止血

  102.男,52歲,燒傷病人,燒傷總面積35%,其中Ⅲ燒傷面積10%。該患者屬于燒傷的類型是(答案:C)

  A.輕度燒傷

  B.中度燒傷

  C.重度燒傷

  D.特重?zé)齻?/p>

  E.小面積燒傷

  103.男,45歲休克病人,中心靜脈壓4cmH20,血壓60/40mmHg,該病人可能

  A.血容量嚴(yán)重不足(答案:A)

  B.腎功能不全/gt;

  C.心功能不全

  D.肺功能不全

  E.容量血管過度舒張

  104.男,70歲,70%燒傷第2日,收縮壓:80mmHg,呼吸率34次/分,每小時平均尿量18ml,有黑色大便,血膽紅素36μlmol/L,血小板40×109幾,Glasgow計分:5分,目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是(答案:E)

  A.ARDS

  B.ARF

  C.DIC

  D.ATN

  E.MSOF

  105.男,30歲,重癥感染病人,每天上午10點(diǎn)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,已連續(xù)五天。疑有敗血癥,應(yīng)做血培養(yǎng)。最佳抽血時間應(yīng)在(答案:B)

  A.出現(xiàn)寒戰(zhàn)時

  B.預(yù)計發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前

  C.寒戰(zhàn)后體溫升至最高時

  D.體溫正常后1小時

  E.體溫正常后半小時

  106.男,30歲,突發(fā)上腹劇痛3小時,懷疑消化道穿孔,無休克表現(xiàn),為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查方法是(答案:B)

  A.腹腔診斷性穿刺

  B.立位腹部X線平片

  C CT檢查

  D.B超檢查

  E.X線胃腸鋇餐檢查

  107.女,42歲,經(jīng)常于清晨或空腹后出現(xiàn)乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷?捎谶M(jìn)食或口服、靜點(diǎn)葡萄糖后緩解。發(fā)作時測血糖常低于2.5mmol/L.該病人最可能的診斷是(答案:B)

  A.胃泌素瘤

  B.胰島素瘤

  C.心血管疾病

  D.腦血管疾病

  E.癲癇

  108.男,40歲,因劇烈腹痛2小時,急診人院。人院時,心電圖顯示心房纖顫。查體,腹部平坦,較軟,直腸指診無粘液血便。下列對于確診最有意義的檢查是 (答案:D)

  A.腹部X線平片

  B.腹部超聲檢查

  C.腹部CT

  D.腹部動脈造影

  E.鋇劑灌腸造影

  109.男,42歲,2年前出現(xiàn)左下肢行走10余分鐘后脹痛。休息片刻緩解,再行走后疼痛又出現(xiàn)。無吸煙史,發(fā)病前半年左足部外傷已治愈,體格檢查:左下肢皮色較蒼白,左足背動脈未觸及。最可能的診斷是(答案:B)

  A.動脈粥樣硬化性閉塞癥

  B.血栓閉塞性脈管炎

  C.雷諾病

  D.多發(fā)性大動脈炎

  E.結(jié)節(jié)性動脈周圍炎

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  110.男,56歲,陣發(fā)性腹痛6天,伴嘔吐2天人院,無發(fā)熱,體格檢查:腹膨隆,見腸型,腸鳴音亢進(jìn),有氣過水聲,腹部平片見圖2,可能的診斷是(答案:B)

  A.結(jié)腸梗阻

  B.低位小腸梗阻

  C.高位小腸梗阻

  D.壞死性小腸炎

  E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

  111.女,22歲,頸前腫物3個月。查體:右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié),直徑2cm.同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個,質(zhì)中,活動。B型超聲:甲狀腺右葉一低回聲實(shí)性團(tuán)塊。為明確腫物良惡性,下列各項檢查,首先應(yīng)選擇 (答案:C)

  A.同位素掃描

  B.血清降鈣素測定

  C.針吸細(xì)胞學(xué)檢查

  D.頸部軟組織像

  E.右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢

  112.男,74歲,左腹股溝可復(fù)性包塊10年,不能回納8小時,以左腹股溝斜疝嵌頓急診手術(shù),術(shù)中見部分嵌頓小腸腸管色暗,無蠕動,行部分腸切除,此時不宜行疝修補(bǔ)術(shù)的理由是(答案:D)

  A.術(shù)前準(zhǔn)備不充分

  B.術(shù)后易出現(xiàn)腹脹

  C.患者年齡大,傷口愈合能力低

  D.術(shù)后易繼發(fā)手術(shù)野感染

  E.術(shù)后易發(fā)生上呼吸道感染

  113.女,25歲,妊娠5個月,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小塒就診。經(jīng)檢查診斷為急性闌尾炎,其治療措施錯誤的是 (答案:C)

  A.行闌尾切除術(shù)

  B.圍手術(shù)期加用黃體酮

  C.手術(shù)切口應(yīng)偏低

  D.盡量不用腹腔引流

  E.可應(yīng)用廣譜抗生素

  114.男,64歲,散步時突然自覺腹部不適,惡心,頭暈,出虛汗,心率加快,心慌,急就診,查體:P118次/分;BPl00 /60mmHg;心率整,面色蒼白,腹部廣泛壓痛,尤以右側(cè)腹明顯,輕度肌緊張,既往有肝炎后肝硬化史,但無出血史,亦未做進(jìn)一步檢查。最可能的診斷是 (答案:B)

  A.脾破裂

  B.肝癌破裂

  C.潰瘍病穿孔

  D.急性壞死性胰腺炎

  E.急性化膿性膽囊炎

  115.女,48歲,左乳房無痛性腫物2月余。查體:左乳外上象限有-1.0cm×1.5cm×1.0cm腫塊,無壓痛,表面不光滑,界限不清,活動度尚可。最確切的檢查是(答案:E)

  A.CT

  B.乳腺B超

  C.鉬靶X線檢查

  D.紅外線掃描

  E.腫物完整切除病理檢查

  116.男,50歲,從1.5米高處摔下,右胸著地。體格檢查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血壓130/75mmHg,右胸壁畸形,無傷口,出現(xiàn)反常呼吸,雙肺呼吸音粗,無干濕噦音。身體其余部分無損傷。現(xiàn)場急救的最重要處理是(答案:C)

  A.靜脈輸液治療

  B.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療

  C.加壓包扎,迅速消除反常呼吸

  D.行氣管插管、人工控制呼吸

  E.行氣管切開術(shù)

  117.男,60歲,進(jìn)食梗噎,燒灼感2個月,食管鋇餐造影檢查見:食管下段粘膜紊亂、斷裂,管壁僵硬,應(yīng)該考慮 (答案:B)

  A.食管炎

  B.食管癌

  C.賁門失弛緩癥

  D.食管靜脈曲張

  E.食管平滑肌瘤

  118.男,59歲,近一個月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咯痰、有時痰中混有血絲。體格檢查:消瘦,左鎖骨上可觸及一團(tuán)質(zhì)硬固定腫大淋巴結(jié)。胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是(答案:E)

  A.肺結(jié)核

  B.肺炎

  C.肺膿腫

  D.支氣管擴(kuò)張

  E.支氣管肺癌

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  119.女,9歲,5天前突然右髖疼痛,并有高熱。體溫39.5°C,脈搏110次/分,白細(xì)胞22×109幾,中性98%,血沉30mm/第一小時末。右髖關(guān)節(jié)腫脹,不敢活動,考慮為 (答案:A)

  A.急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎

  B.急性風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎

  C.類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎

  D.髖周軟組織炎

  E.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

  120.男,18歲,左下肢跛行15年,查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形,脛前肌有輕度肌收縮,但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動,其肌力為 (答案:B)

  A.0級

  B.1級

  C.2級

  D.3級

  E.5級

  121.男,16歲,右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯,活動受限,內(nèi)上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首先檢查是 (答案: B)

  A.核素骨掃描

  B.X線攝片

  C.B型超聲

  D.CT

  E.MRI-

  122.男,35歲,脛骨中1/3骨折,最容易發(fā)生的并發(fā)癥是(答案:B)

  A.胭動靜脈受壓

  B.骨筋膜室綜合征

  C.腓總神經(jīng)損傷

  D.骨折延遲愈合

  E.膝關(guān)節(jié)僵硬

  123.男,35歲,外傷后腰痛伴右 下肢麻木1周。查體:腰部活動受限,右小腿外側(cè)感覺減退,疑有腰椎間盤突出癥,最有診斷價值的檢 查方法是(答案:C)

  A.X線片

  B.透視

  C.CT

  D.核素骨掃描

  E.肌電圖

  124.某戰(zhàn)士參加野營拉練歸來途中自覺右小腿疼痛,經(jīng)休息治療2周后無好轉(zhuǎn),拍X線片檢查發(fā)現(xiàn)右腓骨下段橫行骨折線,無移位,其骨折的主要成因是(答案:B)

  A.直接暴力

  B.積累性勞損

  C.間接暴力

  D.肌拉力

  E.骨髓炎

  125.女,20歲,近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢:腹軟、右下腹深壓痛,右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞++/HP,白細(xì)胞+/HP.腎圖檢查:右側(cè)呈梗阻型曲線,應(yīng)考慮為 (答案:E)

  A.慢性膀胱炎

  B.急性闌尾炎

  C.慢性附件炎

  D.急性腎盂腎炎

  E.右輸尿管下段結(jié)石

  126.男,40歲,診斷左腎結(jié)核,膀胱容量20ml,右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥,宜首先行

  A.膀胱擴(kuò)大術(shù)(答案:B)

  B.右腎造瘺術(shù)

  C.左腎切除術(shù)

  D.左腎結(jié)核病灶清除術(shù)

  E.膀胱造瘺術(shù)

  127.女,25歲,右腎結(jié)核行右腎切除抗結(jié)核治療半年多,尿痛緩解,但尿頻加重,每晚7-8次,靜脈尿路造影見左腎顯影尚好,僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮,尿常規(guī)白細(xì)胞0~2/HP,現(xiàn)治療應(yīng)選擇(答案:D)

  A.左腎造瘺術(shù)

  B.繼續(xù)抗結(jié)核治療

  C.左輸尿管皮膚造瘺術(shù)

  D.膀胱擴(kuò)大術(shù)

  E.膀胱造瘺術(shù)

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  128.女,27歲,后仰摔倒左枕部著地,傷后昏迷,檢查發(fā)現(xiàn)患者左枕部頭皮血腫,右側(cè)瞳孔5mm,光反射消失,左側(cè)瞳孔2mm,左側(cè)肢體偏癱,右側(cè)肢體有自主動作,正確診斷是 (答案:E)

  A.左額顳硬膜下血腫并腦疝

  B.左額顳硬膜外血腫并腦疝

  C.左枕頭皮血腫并右額顳硬膜外血腫

  D.左枕頭皮血腫并左額顳硬膜下血腫

  E.右額顳硬膜下血腫并腦疝

  A3/A4型選擇題(129-160題)

  (129-131題共用題干)

  男,24歲,突然意識不清,跌倒,全身強(qiáng)直數(shù)秒鐘后抽搐,咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動正常。

  129.首先應(yīng)考慮的疾病是 (答案:D)

  A.腦出血

  B.腦血栓

  C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

  D.癲癇

  E.腦栓塞

  130.應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是(答案:B)

  A.頭顱X線片

  B.腦電圖

  C.腦脊液檢查

  D.腦血管造影

  E.經(jīng)顱超聲多普勒(TCD)

  131.治療的首選藥物是 (答案:E)

  A.降顱壓藥

  B.溶栓治療

  C.止血藥

  D.擴(kuò)血管藥

  E.抗癲癇藥

  (132-134題共用題干)

  男,30歲,約一年時間孤僻、寡言,近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠,不上班并緊閉門窗,聲稱有人監(jiān)視自己,在家中不敢談話,說家中已被安裝竊聽器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的飯食,認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。

  132.本病例最可能的診斷是 (答案:B)

  A.久精神分裂癥緊張型

  B.精神分裂癥偏執(zhí)型

  C.抑郁癥

  D.反應(yīng)性精神病

  E.躁狂癥

  133.藥物治療應(yīng)首選(答案:B)

  A.丙咪嗪

  B.利培酮

  C.氯硝西泮

  D.碳酸鋰

  E.氯丙咪嗪

  134.除藥物治療外要注意的是 (答案:C)

  A.說服病人放棄懷疑

  B.外出旅行、療養(yǎng)

  C.防止發(fā)生意外

  D.更換工作單位

  E.請上級、同事改變對病人的態(tài)度

  (135-137題共用題干)

  女,50歲,因患短腸綜合癥,予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應(yīng)用一周時病人出現(xiàn)昏迷,但尿內(nèi)無酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。

  135.此病人的診斷是 (答案:A)

  A.高滲性非酮性昏迷

  B.肝性昏迷

  C.導(dǎo)管感染敗血癥

  D.糖尿病昏迷

  E.代謝性酸中毒

  136.此病的發(fā)病機(jī)制是由于 (答案:A)

  A.內(nèi)源性胰島素分泌不足

  B.等滲性脫水

  C.輸液導(dǎo)管細(xì)菌滋生

  D.肝功能損害

  E.腎功能損害

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  137.此病的預(yù)防主要是(答案:A)

  A.開始一周內(nèi)注意葡萄糖輸注的濃度、速度和與胰島素的比例

  B.加強(qiáng)保肝

  C.加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理、無菌操作

  D.糾正水和電解質(zhì)紊亂,預(yù)防酸中毒發(fā)生

  E.保護(hù)腎功能

  (138-140題共用題干)

  女,38歲,已婚,右乳外上象限可觸及一直徑3cm包塊,同側(cè)腋窩觸到腫大淋巴結(jié),其它器官系統(tǒng)未見異常

  138.在詢問病史時,對診斷幫助最小的是(答案:B)

  A.家族中有乳癌病史

  B.EB病毒感染史

  C.結(jié)婚年齡

  D.生育史

  E.月經(jīng)史

  139.若體檢結(jié)果為T2N,Mo,按TNM分期法應(yīng)屬于(答案:C)

  A.0期

  B.I期

  C.Ⅱ期

  D. Ⅲ期

  E.Ⅳ期

  140.術(shù)后病理診斷乳腺導(dǎo)管浸潤癌伴同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,將行粒子加速器治療,預(yù)期療效屬于 (答案:B)

  A.高度敏感

  B.中度敏感

  C.低度敏感

  D.不敏感

  E.可能使病情加重

  (141-142題共用題干)

  男,45歲,酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分。

  141.下列檢查應(yīng)首先選擇(答案:D)

  A.血、尿常規(guī)

  B.尿淀粉酶測定

  C.胸腹部X線平片

  D.血清淀粉酶測定

  E.腹部B型超聲檢查

  142.對診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取(答案:E)

  A.剖腹探查

  B.ERCP檢查

  C.抗感染治療下嚴(yán)密觀察

  D.抗休克治療

  E.腹腔穿刺

  (143-145題共用題干)

  男,30歲,餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,二小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進(jìn)食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年胃病史及膽石癥歷史,間有膽絞痛發(fā)作,查體:痛苦病容,體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊。全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+)。移動性濁音(±),白細(xì)胞12×109/L,血紅蛋白125g/L,尿淀粉酶400ll(溫氏法正常值32μ)。

  143.下列初步診斷中,不可能的是(答案:E)

  A.胃十二指腸潰瘍穿孔

  D.急性膽囊炎

  C.急性腸梗阻

  D.急性胰腺炎

  E.急性胃腸炎

  144.排除該項診斷的最主要根據(jù)是 (答案:C)

  A.患者有持續(xù)腹痛

  B.尿淀粉酶輕度升高

  C.上腹部存在肌緊張反跳痛

  D.患者體溫輕度高

  E.患者有腹脹

  145.為了確立診斷可選擇的檢查中,不包括(答案:E)

  A.急診B超檢查

  B.立位腹平片檢查

  C.血淀粉酶檢查

  D.診斷性腹腔穿刺檢查

  E.急診上消化道鋇餐檢查

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  (146~147題共用題干)

  男, 54歲,反復(fù)膿血便半年,每天3-4次,在當(dāng)?shù)卦戳〖仓委煙o明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動。

  146.根據(jù)上述資料,應(yīng)診斷為 (答案:E)

  A.慢性菌痢

  B.潰瘍性結(jié)腸炎

  C.結(jié)腸息肉

  D.腸結(jié)核

  E.結(jié)腸癌

  147.首選的輔助檢查 (答案:D)

  A.大便細(xì)菌培養(yǎng)

  B.CT

  C.鋇餐檢查

  D.纖維結(jié)腸鏡檢查

  E.B超

  (148-150題共用題干)

  女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5°C.體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm55cm大小腫塊,觸痛明顯

  148.最可能的診斷是 (答案:D)

  A.糞塊所致腸梗阻

  B.盲腸腫瘤

  C.急性化膿性闌尾炎

  D.闌尾周圍膿腫

  E.盲腸扭轉(zhuǎn)

  149.此時較合適的處理是 (答案:E)

  A.急診行闌尾切除術(shù)

  B.急診手術(shù)膿腫引流

  C.腸道準(zhǔn)備后行右半結(jié)腸切除術(shù)

  D.X線鋇灌腸

  E.暫不手術(shù),保守治療

  150.如果急診手術(shù),最合適的手術(shù)方式是:(答案:A)

  A.膿腫引流

  B.切除腫塊

  C.常規(guī)切除闌尾

  D.右半結(jié)腸切除

  E.一期腸吻合

  (151-153題共用題干)

  男,35歲,從高處跳下時,雙下肢頓時感到無力

  151.急救運(yùn)送的方法是 (答案:E)

  A.雙人扶著讓病人走

  B.一人背著運(yùn)送

  C.一人抱著運(yùn)送

  D.一人抬頭,一人抬腳運(yùn)送

  E.躺在木板床上運(yùn)送

  152.在急診室骨科首先做的影像學(xué)檢查是(答案:D)

  A.MRI

  B.CT

  C.核素骨掃描

  D.X線

  E.B型超聲

  153.如果檢查顯示胸,:壓縮性骨折超過l眉,并有骨塊進(jìn)入椎管,應(yīng)采取的治療方法是 (答案:E)

  A.牽引

  B.仰臥硬板床,背部墊高

  C.雙桌法過伸復(fù)位

  D.早期背伸鍛煉

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  (154-155題共用題干)

  女,45歲,四肢無力,站立不穩(wěn),進(jìn)行性加重半年,無外傷史。查體:雙下肢肌張力高、腱反射亢進(jìn)。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。

  154.其診斷為(答案:A)

  A.脊髓型頸椎病

  B.神經(jīng)根型頸椎病

  C.椎動脈型頸椎病

  D.交感神經(jīng)型頸椎病

  E.混合型頸椎病

  155.應(yīng)首先選擇的治療方法是 (答案:B)

  A.理療

  B.手術(shù)治療

  C.推拿按摩

  O.頦枕帶牽引

  E.帶圍領(lǐng)和頸托

  (156-157題共用題干)

  男,50歲,2個月來間歇性無痛性全血尿,近3天來加重伴有血塊,B型超聲雙腎正常,膀脅內(nèi)有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物,有蒂

  156.為明確診斷最重要的檢查是 (答案:C)

  A.尿常規(guī)

  B.尿脫落細(xì)胞檢查

  C.膀胱鏡檢

  D.靜脈尿路造影

  E.CT

  157.目前最常用的治療方法是(答案:B)

  A.膀胱灌注化療

  B.經(jīng)尿道電切

  C.開放手術(shù)

  D.放射治療

  E.全身化療

  (158-160題共用題干)

  男,30歲,頭部外傷6小時,傷后有一過性意識障礙,3小時后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫,左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。

  158.顱內(nèi)出血的來源是 (答案:C)

  A.大腦前動脈

  B.大腦中動脈

  C.腦膜中動脈

  D.顳淺動脈

  E.枕動脈

  159.顳葉硬膜外血腫已引起(答案:D)

  A.原發(fā)性腦水腫

  B.繼發(fā)性腦水腫

  C.原發(fā)性腦干損傷

  D.小腦幕切跡疝

  E.枕骨大孔疝

  160.首選治療方案 (答案:E )

  A.應(yīng)用止血藥

  B.應(yīng)用脫水藥

  C.鉆孔引流術(shù)

  D.應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物

  E.甘露醇脫水準(zhǔn)備開顱

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