2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試??荚囶}及答案免費下載
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(一)A1型題
1.確診早期宮頸癌的依據是
A.白帶多,性交后偶有出血性白帶
B.陰道鏡檢查
C.宮頸刮片細胞學檢查
D.宮頸及宮頸管活組織檢查
E.陰道細胞學檢查
2.子宮肌瘤與經血量較多,下列哪項關系密切
A.肌瘤的大小
B.肌瘤的數目
C.肌瘤生長的部位
D.肌瘤與子宮肌層的關系
E.患者年齡
3.子宮肌瘤在妊娠期間容易發(fā)生的變性是
A.玻璃樣變
B.脂肪樣變
C.囊性變
D.紅色變
E.惡性變
4.女性生殖器最常見的良性腫瘤是
A.子宮肌瘤
B.卵巢腫瘤
C.纖維瘤
D.卵巢卵泡膜細胞瘤
E.漿液性囊腺瘤
5.關于子宮內膜癌,下列哪項正確
A.40~50歲婦女居多
B.較突出的癥狀是不規(guī)則陰道流血
C.陰道沖洗液查癌細胞是最有效的診斷方法
D.晚期用大劑量雌激素治療有效
E.轉移早
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6.診斷子宮內膜癌最可靠的方法是
A.陰道后穹隆吸物涂片細胞學檢查
B.宮腔鏡檢查
C.宮腔碘油造影
D.分段刮宮
E.腹腔鏡檢查
7.屬于卵巢良性腫瘤的是
A.內胚竇癌
B.顆粒細胞瘤
C.庫肯勃瘤
D.卵泡膜細胞瘤
E.未成熟畸胎瘤
8.與子宮內膜增生過長關系密切的是
A.口服短效避孕藥
B.卵巢卵泡膜細胞瘤
C.卵巢無性細胞瘤
D.卵巢內胚竇瘤
E.纖維瘤
9.卵巢良性囊性畸胎瘤最常見的并發(fā)癥是
A.蒂扭轉
B.破裂
C.感染
D.惡性變
E.出血
10.屬于卵巢上皮性囊瘤的是
A.漿液性囊腺瘤
B.無性細胞瘤
C.內胚竇瘤
D.顆粒細胞瘤
E.絨毛膜癌
11.最常見于兒童及少女的卵巢腫瘤是
A.粘液性囊腺瘤
B.內胚竇瘤
C.顆粒細胞瘤
D.纖維瘤
E.漿液性囊腺瘤
12.能產生甲胎蛋白的卵巢腫瘤是
A.卵泡膜細胞瘤
B.顆粒細胞瘤
C.皮樣囊腫
D.內胚竇瘤
E.漿液性囊腺瘤
13.婦女最常見的惡性腫瘤是
A.宮頸癌
B.卵巢癌
C.子宮內膜癌
D.外陰癌
E.陰道癌
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14.宮頸癌的好發(fā)部位是
A.鱗狀上皮
B.柱狀上皮
C.非典型增生區(qū)
D.鱗、柱上皮交界處
E.宮頸管粘膜
15.普查宮頸癌最常用的方法是
A.宮頸刮片細胞學檢查
B.白帶常規(guī)檢查
C.陰道鏡檢查
D.B超檢查
E.碘試驗
16.早期宮頸癌最常見的癥狀是
A.更年期不規(guī)則流血
B.生育年齡月經前后少量出血
C.接觸性出血
D.陰道水樣流出
E.膿性白帶
17.適用于各期宮頸癌治療的方法是
A.激光治療
B.化學治療
C.放射治療
D.宮頸癌廣泛根治術
E.子宮切除術
18.子宮肌瘤患者訴頭暈乏力,可能的原因是
A.腰背疼
B.便秘
C.月經增多伴經期延長所致貧血
D.不孕
E.白帶多
19.子宮粘膜下肌瘤患者訴頭暈乏力,可能的原因是
A.心理作用
B.對手術的恐懼
C.繼發(fā)性貧血所致
D.擔心腫瘤的惡變
E.影響妊娠
20.女性生殖器惡性腫瘤中死亡率最高的是
A.子宮頸癌
B.子宮內膜癌
C.卵巢癌
D.輸卵管癌
E.陰道癌
21.卵巢囊腫蒂扭轉最主要的癥狀是
A.急性腹痛
B.發(fā)熱
C.嘔吐
D.頭暈
E.惡心
22.良性卵巢腫瘤最為簡單的檢查方法是
A.CT檢查
B.下腹部平片
C.腹腔鏡
D.盆腔檢查
E.B超
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23.惡性卵巢腫瘤的主要治療手段是
A.激素治療
B.放射治療
C.化學治療
D.手術治療
E.藥物治療
24.子宮膜癌最典型的臨床癥狀為
A.絕經后陰道出血
B.接觸性出血
C.不規(guī)則陰道流血
D.月經量過多
E.腹痛
25.宮頸癌根治術后可以拔除尿管的時間是術后
A.1~2天
B.3~4天
C.5~6天
D.7~14天
E.15~20天
26.粘膜下肌瘤最常見的臨床表現是
A.下腹包塊
B.痛經
C.月經過多或經期延長
D.白帶過多
E.不孕
27.子宮肌瘤發(fā)病可能的相關因素是
A.早婚早育
B.高血壓,糖尿病,肥胖
C.性生活紊亂
D.飲食因素
E.雌激素持續(xù)刺激
28.下列對婦女威脅最大的女性生殖器惡性腫瘤是
A.外陰癌
B.陰道癌
C.卵巢癌
D.子宮內膜癌
E.畸胎瘤
(二)A2型題
29.較大的子宮肌壁間肌瘤合并妊娠,出現發(fā)熱伴腹痛,檢查肌瘤迅速增大,應想到是肌瘤發(fā)生
A.玻璃樣變
B.囊性變
C.紅色變性
D.肉癌變
E.脂肪變性
30.40歲婦女,自訴患宮頸糜爛多年,近2個月有性交后白帶中帶血。本病例為確診,最佳的輔助檢查方法是
A.宮頸刮片細胞學檢查
B.腫瘤固有熒光診斷法
C.陰道鏡檢查及碘試驗
D.宮頸及宮頸管活組織檢查
E.B超
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31.女性,31歲,因月經量多不孕就診,經檢查為子宮肌瘤,單個腫瘤,子宮如孕3個半月大小,活動,首選治療是:
A.服中藥消瘤觀察
B.子宮全切術
C.子宮次全切術
D.子宮肌瘤剔除術
E.子宮次廣泛切除術
32.女性,48歲,體檢時發(fā)現子宮肌瘤6個月。月經周期正常,經量偏少。婦科檢查:子宮前位,如孕2個月大小,表面不平,有結節(jié)狀突起,質硬。超聲檢查結果為多發(fā)性肌瘤,肌瘤大小與半年前比較無明顯變化。該并列應采用下列哪項處理對策:
A.隨訪觀察
B.肌瘤挖除術
C.全子宮切除+雙側附件切除術
D.子宮次廣泛切除術
E.雄激素治療
33.女性,50歲,婦科檢查見宮頸肥大,表面呈糜爛狀外觀,陰道前穹窿變淺,近宮頸處質硬。盆腔檢查未見異常,病理示宮頸鱗癌侵犯間質。其最佳治療方案為:
A.子宮全切除術+雙側附件切除術
B.擴大子宮全切除術
C.次廣泛子宮切除術
D.單純子宮切除術
E.廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術
34.女性,52歲,因月經不規(guī)則2年就診,當地醫(yī)院診斷為“功血”,給予人工周期治療,效果欠佳。婦科檢查:外陰陰道(一),宮頸光滑,子宮稍大,略軟,雙側附件未觸及異常。下屬診療措施哪項最恰當:
A.口服避孕Ⅰ號
B.應用甲睪酮
C.應用孕酮
D.分段刮宮
E.陰道鏡檢查
35.37歲已婚婦女,平時月經周期規(guī)則,末次月經于半個月前。今晨排便后突然右下腹疼,
急診就診。婦科檢查:子宮稍大,硬,與子宮右側捫及手拳大實性腫物,觸痛明顯。補充能協助診斷的病史是:
A.停經史
B.暈厥史
C.下腹部包塊史
D.附件炎癥史
E.闌尾炎史
36.女性,55歲,絕經6年,陰道淋漓流血1個月。查體:右附件區(qū)捫及胎兒頭大腫物,陰道脫落細胞檢查提示雌激素高度影響,子宮內膜活檢為增生過長。本例最可能的診斷是:
A.右卵巢纖維瘤
B.右卵巢漿液性囊腺瘤
C.右卵巢良性囊性畸胎瘤
D.右卵巢黏液性囊腺瘤
E.右卵巢卵泡膜細胞瘤
37.女性,49歲,月經正常無不適。普查時發(fā)現子宮前壁肌瘤,直徑3cm左右。下列哪項敘述是錯誤的:
A.單純子宮肌瘤,且無貧血、壓迫癥狀,可不必手術
B.若肌瘤生長迅速可手術治療
C.若肌瘤在患者絕經后仍繼續(xù)生長,宜手術治療
D.肌瘤已長大,且患者年齡亦大,惡變機會增多,宜及早手術治療
E.若肌瘤產生膀胱壓迫癥狀,需手術治療
38.女性,55歲,絕經5年,近3個月陰道水樣白帶,近半個月出現陰道間斷少量流血。查宮頸光滑,宮體稍大且軟,附件未捫及。診刮出較多量較脆內膜。本例最可能的診斷為:
A.經管腺癌
B.子宮內膜增生過長
C.子宮內膜息肉
D.輸卵管癌
E.子宮內膜癌
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(三)A3型題
(39~40共用題干)
59歲婦女,已絕經7年,近3個月陰道白帶多呈水樣,近半月出現陰道間斷少量流血,查宮頸光滑,宮體稍大且軟,附件未捫及。
39.應診斷下列哪項的可能性最大
A.子宮內膜增生過長
B.子宮內膜息肉
C.子宮內膜癌
D.輸卵管癌
E.子宮肌瘤
40.確診的主要依據是()
A.進行宮腔鏡檢查
B.進行碘試驗和陰道鏡檢查
C.進行B型超聲檢查
D.診刮物活組織檢查
E.陰道細胞學檢查
(41~42共用題干)
37歲產婦,平時月經周期規(guī)律,經量中等,經期3—4日,普查發(fā)現子宮肌瘤。
41.來院咨詢子宮肌瘤是否必須手術,醫(yī)師回答中下列哪項錯誤()
A.子宮肌瘤大于妊娠2.5個月應手術
B.肌瘤伴經量過多致貧血應手術
C.肌瘤引起壓迫癥狀應手術
D.已有子女為防惡變一經確診肌瘤應手術
E.肌瘤小,無明顯癥狀可觀察。
42.子宮肌瘤最常見的變性是:
A.玻璃樣變
B.囊性變
C.脂肪變
D.紅色變
E.惡變
(43~44共用題干)
18歲少女,2小時前突然發(fā)生左下腹部劇烈疼痛,惡心嘔吐2次,體溫37.4℃。肛查:子宮左側有拳頭大、能稍活動、觸痛明顯的腫塊。
43.本病例最可能的診斷是:
A.輸卵管結核
B.卵巢子宮內膜異位囊腫破裂
C.子宮漿膜下肌瘤扭轉
D.卵巢腫瘤蒂扭轉
E.盆腔炎
44.本病例應采取下列哪種急癥處理:
A.應用廣譜抗生素、止痛劑。
B.進行腹穿以明確診斷
C.腹腔鏡檢查明確診斷
D.觀察病情進展
E.行剖腹探查
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(45~46共用題干)
56歲婦女,絕經5年,陰道漿液血性分泌物伴臭味4個月。查宮頸正常大、光滑,子宮稍大稍軟。
45.為確診選擇的輔助檢查方法是:
A.陰道分泌物檢查
B.宮頸刮片檢查癌細胞
C.碘試驗后行子宮鏡檢查
D.分段刮宮活組織檢查
E.陰道鏡檢查
46.本病例的治療方針應是:
A.手術治療
B.放射治療
C.化學藥物治療
D.手術及放射治療
E.觀察
(四)A4型題
(47~49共用題干)
27歲婦女,無意中捫及右下腹有一包塊。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇痛伴惡心嘔吐,體溫37.3℃。檢查右下腹部確有一壓痛明顯腫塊,其下極壓痛更甚。
47.該患者最可能的診斷是:
A.子宮漿膜下肌瘤扭轉
B.盆腔炎包塊
C.卵巢腫瘤合并感染
D.卵巢腫瘤蒂扭轉
E.子宮肌瘤
48.為確診最有價值的輔助檢查方法是:
A.檢查白細胞總數及分類
B.檢測血中乳酸脫氫酶值
C.X光腹部攝片
D.B超檢查盆腹腔
E.CT檢查
49.一經確診,最恰當的處理是:
A.大劑量抗生素治療
B.抗癆和抗炎治療
C.立即手術
D.先抗炎待病情穩(wěn)定行手術治療
E.觀察
(50~51共用題干)
女性,35歲,月經紊亂1年有余,1.5~2個月一次,量無明顯增加,晨起觸及下腹正中有一腫塊而就診,經檢查發(fā)現腫物如孕2個月大小,質中硬、活動,無壓痛,形狀不規(guī)則。
50.可能的診斷為:
A.妊娠子宮
B.充盈膀胱
C.子宮肌瘤
D.卵巢腫瘤
E.巧克力囊腫
51.可排除妊娠的有效而方便的輔助檢查是:
A.B超+HCG
B.宮頸黏液檢查
C.宮腔鏡檢查
D.腹腔鏡檢查
E.陰道鏡檢查
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(五)B1型題
(52~54共用備選答案)
A.宮頸癌癌灶浸潤膀胱或直腸粘膜
B.宮頸癌癌灶浸潤宮旁為主,已達盆壁
C.宮頸癌癌灶累及陰道為主,無明顯宮旁浸潤
D.宮頸癌癌灶累及宮旁為主,無明顯陰道浸潤
E.宮頸癌癌灶局限于宮頸
52.宮頸癌Ⅰ期
53.宮頸癌Ⅱa期
54.宮頸癌Ⅱb期
(55~58共用備選答案)
A.血中甲胎蛋白值升高
B.血中雌激素值升高
C.血中HCG值升高
D.血中CA125值升高
E.尿中17羥類固醇值升高
55.卵巢上皮性癌可出現
56.原發(fā)性卵巢絨毛膜癌可出現
57.卵巢卵泡膜細胞瘤可出現
58.卵巢內胚竇瘤可出現
(59~62共用備選答案)
A.子宮肌瘤如孕3個月大小,血紅蛋白67.0g/L
B.48歲患者,發(fā)現子宮肌瘤3年,如孕50天左右大小
C.28歲患者,孕1產0,發(fā)現肌壁間肌瘤5cm*5cm*5cm大小
D.40歲患者超聲超聲發(fā)現“子宮肌瘤”,如孕3個月大小
E.粘膜下子宮肌瘤脫出陰道陰道內
59.經陰道剔除肌瘤,術后加強會陰護理
60.輸液、輸血后考慮手術
61.隨訪,定期復查
62.剔除子宮肌瘤,保留子宮,術后嚴密觀察陰道流血情況
(63~65共用備選答案)
A.肌瘤伴鈣化
B.漿膜下肌瘤
C.粘膜下肌瘤
D.肌壁間肌瘤
E.多發(fā)性子宮肌瘤
63.不易引起月經量多的是
64.最易引起月經量多的是
65.可能引起扭轉的是
(六)X型題
66.關于子宮肌瘤的分類正確的是
A.根據部位分為宮頸肌瘤和宮體肌瘤
B.肌壁間肌瘤最常見
C.粘膜下肌瘤最常見
D.肌壁間肌瘤最少見
E.宮頸肌瘤占8%
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67.關于外陰癌正確的是
A.常見于60歲以上的婦女
B.以外陰鱗狀細胞癌最常見
C.主要表現為不易治愈的外陰瘙癢
D.病理活檢是確診的必要手段
E.以手術治療為主
參考答案
1.D 2.D 3.D 4.A 5.B 6.D 7.D 8.B 9.A 10.A
11.B 12.D 13.A14.D15.A16.C17.C 18.C19.C20.C
21.A22.D23.D 24.A 25.D 26.C27.E 28.C 29.C 30.D
31.D 32.A 33.E 34.D 35.C 36.E37.D38.E39.C40.D
41.D42.A43.D44.E 45.D46.D47.D48.D49.C56.C57.B58.A59.E
60.A61.B62.C63.B64.C65.B66.ABE67.ABCDE
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