臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2016年模擬試題及答案解析
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間公布。實踐技能考試時間為7月1日至7月15日,綜合筆試考試時間為9月24日、25日兩天。為方便大家復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生提供“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2016年模擬試題及答案解析”,預(yù)祝大家順利通過2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
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1. 單選患兒,9個月。右睪丸未下降陰囊內(nèi),查右陰囊空虛沒觸及睪丸,左側(cè)發(fā)育正常。該患兒手術(shù)中發(fā)現(xiàn)右睪丸發(fā)育極差如黃豆粒大小,應(yīng)采取治療是【 】
A. 右睪丸切除
B. 右睪丸切除如有斜疝行修補術(shù)
C. 右睪丸牽引術(shù)+絨毛膜促性腺激素治療
D. 右睪丸牽引術(shù)+睪酮治療
E. 右睪丸切除+睪酮治療
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2016年模擬試題及答案解析),理由是右睪丸發(fā)育極差,功能受限
2. 單選下列有關(guān)RNA的敘述哪一項是不正確的____。
A. RNA分子也有雙螺旋結(jié)構(gòu)
B. rRNA是分子量最小的RNA
C. 胸腺嘧啶是RNA的特有堿基
D. rRNA參與核蛋白體的組成
E. mRNA是生物合成成多肽鏈的直接模板
答案: C
解析: 暫無解析
3. 單選患兒,男,10歲??人猿掷m(xù)1個月,近三日突然高熱,咳嗽頻繁,痰多,患兒按時預(yù)防接種,三年前有結(jié)核接觸史,查體39℃,R40次/分,面色蒼白,心臟正常,右肺底聞及細小水泡音,肝肋下2Cm質(zhì)軟,白細胞4.0×10的9次方/L,淋巴細胞65%,OT試驗陰性,最可能診斷
A. 支氣管炎
B. 支氣管肺炎
C. 原發(fā)肺結(jié)核
D. 粟粒性肺結(jié)核
E. 支氣管異物
答案: B
解析: 暫無解析
4. 單選慢性胃炎HP陽性推崇的治療是____
A. 鉍劑+兩種抗生素
B. 鉍劑+西沙必利
C. 鉍劑+硫糖鋁
D. 鉍劑+稀鹽酸
E. 鉍劑+胃蛋白酶+西沙必利
答案: A
解析: 暫無解析
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5. 單選有關(guān)腦血栓形成不正確的是
A. 腦血栓形成是急性缺血性腦血管病中常見類型
B. 最常見的病因是高血壓
C. 在安靜狀態(tài)下發(fā)病
D. 無明顯頭痛、嘔吐、意識障礙
E. 腦脊液正常
答案: B
解析: 腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2016年模擬試題及答案解析),且常伴有高血壓。所以不正確的是B。
6. 單選1mol軟脂酸(16:0)徹底氧化成CO2和水時,凈生成ATP的mol數(shù)____。
A. 95
B. 105
C. 15
D. 19
E. 146
答案: D
解析: 暫無解析
7. 單選女,歲,心悸、氣促、下肢水腫4年,查體心音低弱,BP12/9.3kPa(90/70mmHg)。X線檢查示心影大小正常,左、右心緣變直,心包鈣化。心臟望診可見到____
A. Murphy征
B. Grey-Turner征
C. Ewart征
D. Broadbent征
E. Cullen征
答案: D
解析: 此題應(yīng)該選D,理由是:Broadbent征,心臟收縮時,心尖搏動內(nèi)陷者,稱為負性心尖搏動。90%以上的縮窄性心包炎患者可見負性心尖搏動。當(dāng)心包與周圍組織有廣泛粘連時,此現(xiàn)象稱為Broadbent征。
負性心尖搏動也可見于重度的右心室肥厚。
此征可視。
8. 單選下列哪一種核苷酸不是RNA的組成部分____。
A. TMP
B. CMP
C. GMP
D. UMP
E. AMP
答案: A
解析: 暫無解析
9. 單選單臀先露的兩下肢姿勢是
A. 髖關(guān)節(jié)屈曲,膝關(guān)節(jié)屈曲
B. 髖關(guān)節(jié)直伸,膝關(guān)節(jié)直伸
C. 髖關(guān)節(jié)直伸,膝關(guān)節(jié)屈曲
D. 髖關(guān)節(jié)屈曲,膝關(guān)節(jié)直伸
E. 以上都不是
答案: D
解析: 暫無解析
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10. 單選培養(yǎng)真菌常用的培養(yǎng)基是
A. 巧克力培養(yǎng)基
B. 伊紅—美藍培養(yǎng)基
C. 亞碲酸鉀培養(yǎng)基
D. 沙保弱培養(yǎng)基
E. 皰肉培養(yǎng)基
答案: D
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11. 單選不能和磺胺類藥物合用的局麻藥是
A. 利多卡因
B. 普魯卡因
C. 丁卡因
D. 布比卡因
E. 都不能
答案: B
解析: 暫無解析
12. 單選下列有關(guān)右旋糖酐的敘述,錯誤的是
A. 可抑制紅細胞聚集
B. 具有滲透性利尿作用
C. 可改善微循環(huán)
D. 可降低毛細血管通透性
E. 抑制血小板聚集
答案: D
解析: 暫無解析
13. 單選原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全最常見的病因是____
A. 手術(shù)
B. 妊娠
C. 腎上腺結(jié)核
D. 飲食不當(dāng)
E. 嚴重腎疾患
答案: C
解析: 暫無解析
14. 單選下列哪一項不是致癌因子
A. 砷
B. 金
C. 鉻
D. 鎳
E. 鎘
答案: B
解析: 暫無解析
15. 單選卵巢囊腫與輸卵管囊腫的鑒別哪項正確
A. 解剖部位一致
B. 兩者病因不同
C. 前者一般為雙側(cè),后者為單側(cè)
D. 抗炎藥都可使其縮小或消失
E. 前者壁薄,后者一般壁較厚
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B,理由是卵巢囊腫與輸卵管囊腫的病因不同,但其解剖部位相似等均相似。
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16. 單選結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變
A. 白細胞數(shù)5×106/l,淋巴細胞為主,蛋白0.3g/l,糖3.5mmol/l
B. 白細胞數(shù)50×106/l,淋巴細胞為主,蛋白1.0g/l,糖1.5mmol/l
C. 白細胞數(shù)00×106/l,中性粒細胞為主,蛋白1.0g/l, 糖3.5mmol/l
D. 白細胞數(shù)50×106/l,淋巴細胞為主,蛋白0.8g/l,糖3.5mmol/l
E. 白細胞數(shù)5×106/l,淋巴細胞為主,蛋白0.3 g/l,,糖2.5mmol/l
答案: B
解析: 結(jié)核性腦膜炎的腦脊液常規(guī)檢查(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2016年模擬試題及答案解析):腦脊液壓力增高,白細胞數(shù)多為50×106/L~500×106/L,分類以淋巴細胞為主;糖含量減少,蛋白含量增高,一般在1.0~3.0g/ L,故選B。
17. 單選應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,與脂質(zhì)代謝無關(guān)的不良反應(yīng)是
A. 向心性肥胖
B. 四肢纖細
C. 水牛背
D. 滿月臉
E. 高血壓
答案: E
解析: 暫無解析
18. 單選關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌,正確的是
A. 多見于30~45歲男性
B. 惡性度高
C. 較早出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D. 預(yù)后差
E. 生長速度快
答案: C
解析: 答案c 甲狀腺乳頭狀癌最常見,惡性度也最輕。約占甲狀腺癌的半數(shù),多見于兒童或年輕(40歲前)女性患者,有些患者在兒童時期曾作過頸部x線治療。腫瘤生長緩慢,可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年,病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴散至腺體的其他部位和局部淋巴結(jié),也可局限數(shù)年,故易忽視其性質(zhì)。
19. 單選哌替啶須與阿托品合用治療膽絞痛,是因為哌替啶
A. 可引起惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)
B. 抑制呼吸
C. 易成癮
D. 鎮(zhèn)痛作用低
E. 可使膽道括約肌痙攣,提高膽內(nèi)壓
答案: E
解析: 暫無解析
20. 單選與人類健康關(guān)系最為密切的空氣物理因素有紅外線,可見光和
A. 微波
B. 宇宙射線
C. x射線
D. 紫外線
E. γ射線
答案: D
解析: 暫無解析
21. 單選男性,30歲,因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余,近一月來智力有所下降,經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲病。應(yīng)首先考慮的臨床類型是
A. 腦實質(zhì)型
B. 腦室型
C. 軟腦膜型
D. 脊髓型
E. 混合型
答案: A
解析: 暫無解析
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22. 單選氫氯噻嗪不具有的不良反應(yīng)是
A. 高血鉀癥
B. 高尿酸血癥
C. 高血糖癥
D. 高血脂癥
E. 低血鎂癥
答案: A
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23. 單選世界上最早的關(guān)于人體實驗的國際性醫(yī)德文獻是
A. 1803年的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》
B. 1946年的《紐倫堡法典》
C. 1948年的《日內(nèi)瓦宣言》
D. 1964年的《赫爾辛基宣言》
E. 1981年的《人體生物醫(yī)學(xué)研究的國際標(biāo)準(zhǔn)》
答案: B
解析: 第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束以后,組織了國際軍事法庭審判納粹戰(zhàn)爭罪犯,《紐倫堡法典》是1946年審判納 粹戰(zhàn)爭罪犯的紐倫堡軍事法庭決議的一部分,它牽涉到人體實驗的十點聲明,其基本原則有二,即一是必 須有利于社會,二是應(yīng)該符合倫理道德和法律觀點,因而又稱為《組倫堡十項道德準(zhǔn)則》。此文件的精神 在某種程度上被1964年第十三屆世界衛(wèi)生大會通過的《赫爾李基宣言》所接受。成為人體實驗的指導(dǎo)方針。
24. 單選脂肪動員的關(guān)鍵酶是____。
A. 脂蛋白脂肪酶
B. 甘油一酯酶
C. 甘油二酯酶
D. 甘油三酯酶
E. 激素敏感性甘油三酯酶
答案: E
解析: 暫無解析
25. 單選關(guān)于結(jié)核菌的描述中,下列哪一項是不正確的
A. 多糖類可引起某些免疫反應(yīng)
B. 蛋白質(zhì)可引起單核細胞、上皮樣細胞和淋巴細胞浸潤而形成結(jié)核結(jié)節(jié)
C. A群是指代謝旺盛不斷繁殖的結(jié)核菌,致病力強,傳染性大
D. B群在吞噬細胞內(nèi)的酸性環(huán)境中受抑制,只對少數(shù)藥物敏感
E. D群一般耐藥,逐漸被吞噬細胞所消滅
答案: B
解析: 暫無解析
26. 單選胃癌血道轉(zhuǎn)移,最易轉(zhuǎn)移到____
A. 心
B. 肺
C. 肝
D. 腦
答案: C
解析: 暫無解析
27. 單選尿毒癥貧血的主要原因是
A. 腎臟產(chǎn)生EPO減少
B. 造血原料缺乏
C. 血液透析過程失血
D. 紅細胞壽命縮短
E. 骨髓抑制
答案: A
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28. 單選不參與甘油三酯合成的化合物為____。
A. 磷脂酸
B. DG
C. 脂酰CoA
D. α-磷酸甘油
E. CDP-DG
答案: E
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29. 單選智能低下,特殊面容是
A. 先天性甲狀腺功能減低癥
B. 佝僂病
C. 軟骨發(fā)育不全
D. 垂體性侏儒癥
E. 先天性巨結(jié)腸
答案: A
解析: 此題應(yīng)該選A,理由是先天性甲狀腺功能減退癥特殊面容和體態(tài)
頸短,頭大,皮膚蒼黃、干燥,毛發(fā)稀少,面部粘液水腫,眼瞼水腫,眼距寬,鼻梁寬平,舌大而寬厚,常伸出口外。腹部膨隆,常有臍疝。患兒身材矮小,軀干長而四肢短小。
30. 單選格林一巴利綜合征腦脊蛋白細胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時間多見于
A. 起病后一周內(nèi)
B. 起病后1—2周
C. 起病后第三周
D. 起病后四周
E. 起病后三月
答案: C
解析: 格林巴利綜合癥的腦脊液檢查改變的是蛋白質(zhì)含量增高,而細胞數(shù)正常,稱為蛋白-細胞分離現(xiàn)象。蛋白質(zhì)增高在起病后第三周最明顯。所以選C
31. 單選女,70歲,因急腹癥入院,急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡,意識障礙,消化道出血等癥狀,應(yīng)診斷為
A. dic
B. arf
C. mods
D. ards
E. curling潰瘍
答案: C
解析: 患者有嚴重創(chuàng)傷史,現(xiàn)在續(xù)貫出現(xiàn)腎、肺、腦、胃腸的功能障礙,符合MODS的診斷要求。
32. 單選某中年人,童年生活受挫折,個性克制,情緒壓抑,經(jīng)常焦慮、抑郁,又不善于宣泄,過分謹慎,強求合作調(diào)和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是
A. 冠心病
B. 腦出血
C. 慢性結(jié)腸炎
D. 甲狀腺功能亢進
E. 癌癥
答案: E
解析: 暫無解析
33. 單選患兒,4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫,活動后加劇,喜坐少動,胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音,有震顫,動脈血氧飽和度75%,此例可能的診斷是
A. 原發(fā)性肺動脈高壓癥
B. 肺動脈狹窄
C. 艾森曼格綜合征
D. 較大型室間隔缺損
E. 法洛四聯(lián)癥
答案: E
解析: 暫無解析
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34. 單選顱內(nèi)壓增高病人,腰穿放腦脊液后,突然呼吸停止,其原因是【 】
A. 小腦扁桃體疝
B. 顳葉海馬鉤回疝
C. 腦室系統(tǒng)出血
D. 顱內(nèi)壓過低
E. 腦血管意外
答案: A
解析: 此題應(yīng)該選A(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2016年模擬試題及答案解析),理由是腰穿腦脊液放出過快使各分腔的壓力差增大可誘發(fā)腦疝,呼吸暫停是小腦扁桃體疝的表現(xiàn)
35. 單選小兒,2月。發(fā)熱一天,咳嗽3天,有痰咳不出,偶有喘息,哺乳時明顯,三凹征(-),雙肺未聞及中小濕啰音,心臟聽診正常,最可能診斷是
A. 支氣管肺炎
B. 支氣管炎
C. 上呼吸道感染
D. 支氣管哮喘
E. 支氣管擴張
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B,理由是患者發(fā)熱、咳嗽、有痰、三凹征(一)、雙肺未聞及中小濕啰音,最可能的診斷考慮為支氣管炎(注:至少目前只表現(xiàn)為存在支氣管炎)
A.支氣管肺炎:炎癥累及支氣管、細支氣管、肺泡。早期肺部體征不明顯,或僅有呼吸音粗糙,以后可聞及固定的中、細濕啰音。
B.支氣管炎:初為干咳,后有痰。常有發(fā)熱。雙肺呼吸音粗糙,可有固定的、散在干濕啰音。
C.上呼吸道感染主要累及鼻、鼻咽和咽部。鼻塞、流涕、干咳等。
D.支氣管哮喘以呼氣性呼吸困難為主。
E.支氣管擴張為慢性長期性疾病,如有先天性支氣管發(fā)育缺陷,需要相關(guān)的依據(jù)以證明。
36. 單選下列肺部炎癥中哪種屬纖維素性炎?
A. 肺結(jié)核
B. 病毒性肺炎
C. 大葉性肺炎
D. 小葉性肺炎
E. 支原體肺炎
答案: C
解析: 暫無解析
37. 單選人體活動最重要的直接供能物質(zhì)是
A. 葡萄糖
B. 脂肪酸
C. ATP
D. 磷酸肌酸
E. GTP
答案: C
解析: 暫無解析
38. 單選化膿性炎癥以下列哪一特征為主
A. 血清滲出
B. 血漿蛋白滲出
C. 中性粒細胞滲出
D. 纖維蛋白滲出
E. 血清滲出、血漿蛋白滲出及纖維蛋白滲出
答案: C
解析: 暫無解析
39. 單選支氣管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有
A. CO2潴留
B. 需氧代謝障礙
C. 高熱
D. 饑餓
E. 吐瀉
答案: A
解析: 此題應(yīng)該選A,理由是支氣管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有CO2潴留
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40. 單選局麻藥的局麻作用機制是
A. 促進Cl-內(nèi)流,使神經(jīng)細胞膜產(chǎn)生超極化
B. 阻礙Za+內(nèi)流,抑制神經(jīng)細胞膜去極化
C. 阻礙K+外流,使神經(jīng)細胞膜產(chǎn)生超極化
D. 阻礙Ca2+內(nèi)流,抑制神經(jīng)細胞膜去極化
E. 促進K+內(nèi)流,阻礙神經(jīng)細胞膜去極化
答案: B
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41. 單選1歲男孩,因發(fā)熱,咳嗽,氣促10天來診,查體體溫38.5~41.2℃之間,嗜睡,皮膚可見蕁麻樣皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征陽性,兩肺可聞及散在中細濕啰音,化驗白細胞7×10的9次方/L,中性90%.X線檢查:兩肺可見小片狀陰影,根據(jù)病例診斷
A. 葡萄球菌肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 肺炎支原體肺炎
D. 革蘭陰性桿菌肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎
答案: A
解析: 暫無解析
42. 單選關(guān)于雌、孕激素生物合成和代謝,正確的是
A. 卵巢不能合成雌酮
B. 孕激素來自雄烯二酮
C. 雌三醇活性最強
D. 雌激素是由顆粒細胞單獨產(chǎn)生
E. 甾體激素主要在肝臟代謝
答案: E
解析: 卵巢能夠合成及分泌雌酮;孕激素是雄烯二酮的前身;雌激素的生物活性中以雌激素最強,雌酮次之,雌三醇最弱;雌激素是由卵泡內(nèi)膜細胞及顆粒細胞協(xié)同產(chǎn)生;甾體激素主要在肝臟代謝。故A,B,C和D不正確,選E。
43. 單選男性,30歲,5天前右足有皮膚損傷,2天前右小腿出現(xiàn)3條縱形紅線,并漸向近心端延伸,伴有觸痛,應(yīng)考慮____
A. 急性網(wǎng)狀淋巴管炎
B. 急性管狀淋巴管炎
C. 急性蜂窩織炎
D. 急性淋巴結(jié)炎
E. 氣性壞疽
答案: B
解析: 暫無解析
44. 單選有關(guān)隱睪的治療,下列哪項是錯誤的【 】
A. 內(nèi)分泌治療
B. 隱睪手術(shù)一般2歲后進行
C. 合并斜疝者同時疝修補術(shù)
D. 如睪丸萎縮或疑有惡變,應(yīng)予以切除
E. 隱睪松解牽引固定,可以防止睪丸惡性變
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E,理由是“對于睪丸萎縮不明顯者,可以行下降固定術(shù),但不能防止睪丸惡性變”
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45. 單選有關(guān)還原當(dāng)量的穿梭敘述錯誤的是____。
A. 2H經(jīng)蘋果酸穿梭在線粒體內(nèi)生成3分子ATP
B. 2H經(jīng)α-磷酸甘油穿梭在線粒體內(nèi)生成2分子ATP
C. 胞液NADH只能進線粒體才能氧化成水
D. 2H經(jīng)穿梭作用進入線粒體須消耗ATP
E. NADH不能自由通過線粒體內(nèi)膜
答案: D
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46. 單選混合性呼吸困難見于____
A. 急性喉炎
B. 氣管異物
C. 支氣管哮喘
D. 大量胸腔積液
E. 顱腦外傷
答案: D
解析: 暫無解析
47. 單選診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是 ____
A. 呼吸困難并伴有皮下氣腫
B. 傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音
C. 傷側(cè)呼吸音消失
D. X線所見縱隔向健側(cè)移位
E. 胸膜腔抽出高壓氣體
答案: E
解析: 暫無解析
48. 單選惡性腫瘤向鄰近器官侵犯的主要方式為
A. 直接蔓延
B. 淋巴管播散
C. 血管播散
D. 種植播散
E. 接觸播散
答案: A
解析: 暫無解析
49. 單選心身疾病的界定條件是
A. 在發(fā)病的原因中心理社會因素是重要的因素
B. 具有由心理因素引起的軀體癥狀
C. 具有明顯的器質(zhì)性病理改變或病理生理變化
D. 不是神經(jīng)癥和精神病
E. 以上都是
答案: E
解析: 心身疾病是心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病
50. 單選硝酸甘油通過下列哪個作用產(chǎn)生抗心絞痛效應(yīng)?
A. 心肌收縮力減弱
B. 心率減慢,心臟舒張期相對延長
C. 擴張小動脈、小靜脈和較大的冠狀血管
D. 擴張小靜脈,外周阻力降低
E. 擴張小動脈,回心血量減低,心室容積減少,心肌耗氧量降低
答案: C
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51. 單選男,4歲,胸骨左緣3~4肋間3/6級收縮期雜音,肺動脈第2音亢進,胸片示左右心室擴大。應(yīng)診斷為
A. 室間隔缺損
B. 房間隔缺損
C. 動脈導(dǎo)管未閉
D. 肺動脈狹窄
E. 法洛四聯(lián)癥
答案: A
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52. 單選在病例對照研究中,估計某因素與疾病的聯(lián)系程度,應(yīng)計算
A. rr
B. rr-1
C. or
D. or-1
E. p1-p0
答案: C
解析: 暫無解析
53. 單選關(guān)于碘解磷定的敘述,正確的是
A. 可迅速制止肌束顫動
B. 對樂果中毒療效好
C. 屬易逆性抗膽堿酯酶藥
D. 不良反應(yīng)較氯磷定小
E. 對內(nèi)吸磷中毒無效
答案: A
解析: 暫無解析
54. 單選對人體危害最嚴重的風(fēng)濕病病變發(fā)生在____
A. 關(guān)節(jié)
B. 心臟
C. 皮膚
D. 腦
答案: B
解析: 暫無解析
55. 單選高血壓引起腦血管破裂出血最常見的部位是____
A. 大腦額葉皮層
B. 小腦
C. 大腦基底節(jié)和內(nèi)囊
D. 橋腦和腦干
答案: C
解析: 暫無解析
56. 單選格林-巴利綜合征
A. 四肢無力,血鉀減低
B. 四肢無力,腦脊液蛋白細胞分離
C. 四肢無力,手套、襪套樣感覺障礙
D. 四肢無力,休息后減輕,活動后加重
E. 四肢無力,肩胛帶骨盆帶萎縮
答案: B
解析: 腦脊液出現(xiàn)蛋白-細胞分離現(xiàn)象是GBS的特征之一,即蛋白水平升高而細胞數(shù)正常
57. 單選責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動3—6個月 是由
A. 造成醫(yī)療責(zé)任事故、情節(jié)嚴重的
B. 隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書,構(gòu)成犯罪的
C. 造成醫(yī)療技術(shù)事故、情節(jié)嚴重的
D. 受刑事處罰的,
E. 考核不合格的醫(yī)師
答案: E
解析: 暫無解析
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58. 單選大腸桿菌RNA聚合酶的主要形式由5個亞基組成,其中____起識別啟動子的作用
A. α亞基
B. β亞基
C. γ亞基
D. δ亞基
E. ε亞基
答案: D
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59. 單選下列細菌中,引起菌痢癥狀最輕的是
A. 痢疾志賀氏菌
B. 福氏志賀氏菌
C. 鮑氏志加氏菌
D. 宋內(nèi)氏志賀氏菌
E. 以上都不對
答案: D
解析: 暫無解析
60. 單選維生素d缺乏性佝僂病時由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?/p>
A. 方顱
B. 肋膈溝(赫氏溝)
C. 雞胸或漏斗胸
D. “o”形腿或“x”形腿
E. 脊椎后突或側(cè)彎
答案: A
解析: 答案
A
維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變往往在生長最快的部位最明顯,不同年齡有不同表現(xiàn)。方顱是由于骨樣組織增生,致額骨及頂骨雙側(cè)對稱性隆起形成。
61. 單選延長移植物存活最有效的方法是____
A. 進行ABO血型配型
B. 進行HLA配型
C. 進行混合淋細胞培養(yǎng)
D. 應(yīng)用環(huán)孢菌素A
E. 應(yīng)用FK-506
答案: E
解析: 暫無解析
62. 單選給家兔靜脈注射抗利尿激素后尿量減少,尿液滲透壓增高,該動物尿量減少的主要機制是遠曲小管和集合管
A. 對水通透性增高
B. 對na+重吸收增多
C. 對尿素重吸收增多
D. 管腔內(nèi)溶質(zhì)濃度降低
E. 管腔外滲透壓升高
答案: A
解析: 此題應(yīng)該選A,理由是:抗利尿激素是由下丘腦的視上核和室旁核的神經(jīng)細胞分泌的9肽激素,經(jīng)下丘腦—垂體束到達神經(jīng)垂體后葉后釋放出來。其主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性,促進水的吸收,是尿液濃縮和稀釋的關(guān)鍵性調(diào)節(jié)激素??估蚣に嘏c遠曲小管和集合管上皮細胞管周膜上的V2受體結(jié)合后,激活膜內(nèi)的腺甘酸環(huán)化酶,使上皮細胞中cAMP的生成增加;cAMP生成增加激活上皮細胞中的蛋白激酶,蛋白激酶的激活,使位于管腔膜附近的含有水通道的小泡鑲嵌在管腔膜上,增加管腔膜上的水通道,從而增加水的通透性。
63. 單選強心甙中毒引起的竇性心動過緩可選用下列哪種藥物
A. 阿托品
B. 腎上腺素
C. 氯化鉀
D. 利多卡因
E. 氨茶堿
答案: A
解析: 暫無解析
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64. 單選屬于慢性肉芽腫性炎的是 00
A. 結(jié)核
B. 傷寒
C. 腸阿米巴病
D. 慢性支氣管炎
E. 慢性闌尾炎
答案: A
解析: 慢性肉芽腫性炎是局部形成主要是由巨噬細胞增生構(gòu)成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2016年模擬試題及答案解析)。其種類有結(jié)核病、麻風(fēng)病、梅毒、血吸蟲病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病,以及異物引起的炎癥如手術(shù)縫線、石棉和滑石粉等。故選A。
65. 單選在人本主義治療中最重要的是
A. 表達
B. 分析
C. 指導(dǎo)
D. 傾聽
E. 同情
答案: D
解析: 暫無解析
66. 單選專性厭氧的細菌是
A. 微球菌
B. 破傷風(fēng)梭菌
C. 肺炎球菌
D. 腸球菌
E. 腦膜炎球菌
答案: B
解析: 暫無解析
67. 單選下列哪項是指子宮體腺癌
A. 子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)都有癌變
B. 子宮內(nèi)膜腺體有癌變,而間質(zhì)是良性的
C. 子宮內(nèi)膜腺體是良性的,而間質(zhì)有癌變
D. 子宮平滑肌層有惡變
E. 子宮內(nèi)膜腺細胞呈化生性改變
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B,理由是腺癌主要是腺體的病變,間質(zhì)病變屬于肉瘤。
68. 單選男性,47歲,消化性潰瘍史13年,近3個月復(fù)發(fā),經(jīng)2個月內(nèi)科藥物治療無效,為明確診斷應(yīng)做哪項檢查最有助診斷____
A. 反復(fù)便隱血試驗
B. 胃鏡+活檢
C. 胃液分析
D. 鋇透
E. B超
答案: B
解析: 暫無解析
69. 單選公共場所的“衛(wèi)生許可證”必須多長時間復(fù)核一次
A. 五年
B. 三年
C. 兩年
D. 一年
E. 不須復(fù)核
答案: C
解析: 公共場所衛(wèi)生許可證有效期4年,每兩年復(fù)核一次,期滿前三個月
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70. 單選高血壓并發(fā)腎功能不全者宜選用
A. 美加明
B. 利血平
C. 卡托普利
D. 胍乙啶
E. 氫氯噻嗪
答案: C
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71. 單選縮窄性心包炎____
A. 肺性發(fā)紺
B. 心性混血發(fā)紺
C. 淤血性發(fā)紺
D. 缺血性發(fā)紺
E. 混合性發(fā)紺
答案: C
解析: 暫無解析
72. 單選應(yīng)用抗癌藥物療效最佳的是
A. 原發(fā)性卵巢癌
B. 卵巢轉(zhuǎn)移癌
C. 子宮頸癌
D. 子宮內(nèi)膜癌
E. 絨毛膜癌
答案: E
解析: 絨毛膜癌對化療敏感,抗癌藥物治療效果佳,故選E。
73. 單選在酶聯(lián)免疫吸附試驗中所采用辣根過氧化物酶與其它酶相比,哪項不是其具有的特點
A. 相應(yīng)的標(biāo)記方法簡單
B. 酶及酶標(biāo)記物很不穩(wěn)定,不易保存
C. 價格較低,商品化酶易于獲得
D. 底物種類多,根據(jù)實驗?zāi)康暮途唧w條件進行選擇的余地大
E. 為酶聯(lián)免疫檢測方法中應(yīng)用最為廣泛的一種酶
答案: B
解析: 暫無解析
74. 單選大便隱血試驗前,飲食中可選擇
A. 肉類
B. 肝類
C. 動物血
D. 豆制品、冬瓜
E. 綠色蔬菜
答案: D
解析: 大便隱血試驗是測定消化道出血的一種方法,主要用于檢驗肉眼不可見的少量出血。
做實驗前3天不要食用動物血、肉、肝、鐵劑(硫酸亞鐵,枸緣酸亞鐵、紅色補丸、富馬酸鐵)、富含葉綠素的食物(菠菜、青菜),避免假陽性反應(yīng);亦不可大量服用Vc或其他有還原作用的物質(zhì),避免出現(xiàn)假陰性反應(yīng)。
可以吃豆腐,白菜、冬瓜、黃瓜之類不含葉綠素的蔬菜。所以答案選D
75. 單選老年婦科急診最常見病因為
A. 生殖器官惡性腫瘤
B. 盆腔感染
C. 子宮脫垂
D. 高血壓
E. 冠心病
答案: A
解析: 此題應(yīng)該選A,理由是婦女絕經(jīng)后,卵巢雌激素減少至逐漸消失,性器官發(fā)生進行性萎縮,免疫力下降,某些疾病隨之發(fā)生,特別是生殖系腫瘤的發(fā)病率增多。
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76. 單選對強迫癥有特殊效果的是下列哪一種藥物【 】
A. 氯氮平
B. 多慮平
C. 佳靜安定
D. 氯丙嗪
E. 氯丙咪嗪
答案: E
解析: 氯米怕明又叫氯丙咪嗪效果較為肯定(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2016年模擬試題及答案解析),50-300毫克/天。
77. 單選45歲,下腹部包塊半年,2年前因胃癌手術(shù)治療。婦科檢查:外陰、陰道無異常,宮頸光滑,宮體正常大小,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及鵝卵大小實性腫物,活動良好,最可能的診斷是
A. 卵巢漿液性囊腺瘤
B. 卵巢粘液性囊腺瘤
C. 卵巢庫肯勃瘤
D. 卵巢顆粒細胞瘤
E. 卵巢畸胎瘤
答案: C
解析: 此題應(yīng)該選C,理由是胃癌胃癌的轉(zhuǎn)移可以有4條途徑,通常以淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延為主,在晚期也可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。此外,癌細胞可以直接種植于腹腔內(nèi)。血行轉(zhuǎn)移:部分病人可發(fā)生胃癌細胞或癌栓經(jīng)血液循環(huán)至全身其它器官。可轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腎、脾、腦、腦膜、皮膚,也可轉(zhuǎn)移至卵巢,形成卵巢克魯肯伯格 (Krukenberg)氏癌或卵巢粘液細胞癌。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在胃癌晚期,除治療原發(fā)灶外,還需治療轉(zhuǎn)移灶。
78. 單選5歲產(chǎn)婦,g1p1,由于滯產(chǎn)壓迫致尿瘺,漏尿開始出現(xiàn)的時間多是在
A. 分娩后立即出現(xiàn)
B. 產(chǎn)后3~7天
C. 產(chǎn)后10~14天
D. 產(chǎn)后1個月
E. 產(chǎn)后2個月
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B,理由是由于病因不同,漏尿出現(xiàn)的時間也不同。壞死型尿瘺多在產(chǎn)后或術(shù)后3~7天開始漏尿,創(chuàng)傷型尿瘺術(shù)后即開始漏尿。
79. 單選下述提法哪一項是錯誤的?
A. 噴他佐辛不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥
B. 嗎啡引起的嘔吐可用氯丙嗪來對抗
C. 嗎啡在不影響其它感覺的劑量即可鎮(zhèn)痛
D. 麻醉性鎮(zhèn)痛藥的基本特點均與嗎啡相似
E. 納洛酮可以拮抗各種藥物引起的呼吸抑制作用
答案: E
解析: 暫無解析
80. 單選肝素引起的自發(fā)性出血宜選用
A. 右旋糖酐
B. 魚精蛋白
C. 垂體后葉素
D. 維生素K
E. 維生素C
答案: B
解析: 暫無解析
81. 單選一種破傷風(fēng)類毒素抗體能與發(fā)生二硫鍵完全斷裂而變性的破傷風(fēng)類毒素發(fā)生反應(yīng);另一種破傷風(fēng)類毒類抗體不能與因同種原因變性的破傷風(fēng)類毒素反應(yīng),這一結(jié)果,可能的解釋是____
A. 前一抗體對破傷風(fēng)類毒素?zé)o特異性
B. 后一抗體對破傷風(fēng)類毒素構(gòu)象決定簇有特異性
C. 前一抗體對破傷風(fēng)類毒素的氨基酸序列有特異性
D. 后一抗體對二硫鍵有特異性
E. B和C為正確答案
答案: E
解析: 暫無解析
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82. 單選胃及十二指腸疾病以出血為主要表現(xiàn)者,其原因鑒別主要依靠____
A. 鋇餐透視
B. 胃液分析
C. 下胃管
D. 急診胃鏡檢查
E. 以上都不是
答案: D
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83. 單選葡萄球菌感染可引起毒素休克綜合征,主要由下列何種成分引起
A. 溶血素
B. 殺白細胞素
C. 內(nèi)毒素
D. 表皮剝脫毒素
E. 毒素休克綜合征毒素-I
答案: E
解析: 暫無解析
84. 單選清創(chuàng)的原則中,下列錯誤的是____
A. 清除傷口內(nèi)異物
B. 切除失活組織
C. 徹底止血
D. 必須放置引流
E. 根據(jù)情況縫合傷口
答案: D
解析: 暫無解析
85. 單選不屬于硝酸甘油作用機制的是
A. 降低室壁肌張力
B. 降低心肌氧耗量
C. 擴張心外膜血管
D. 降低左心室舒張末壓
E. 降低交感神經(jīng)活性
答案: E
解析: 暫無解析
86. 單選休克病人采取何種體位最為合理
A. 頭低15°,足高5°
B. 平臥位
C. 頭軀干抬高°~30°,下肢抬高15°~°
D. 側(cè)臥位
E. 頭軀干抬高15°~°,下肢低垂10°~15°
答案: C
解析: 暫無解析
87. 單選宮內(nèi)節(jié)育器和甾體類避孕藥相同的機制是
A. 子宮內(nèi)膜非細菌性異物反應(yīng)
B. 產(chǎn)生前列腺素
C. 不利孕卵著床
D. 抑制卵泡的正常發(fā)育和排卵
E. 吞噬細胞功能明顯活躍
答案: C
解析: 此題應(yīng)該選C,理由是IUD與甾體類避孕藥有各種避孕機制,但二者相同的避孕機制是不利于孕卵著床。
88. 單選半效殺菌藥,能殺死在堿性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細胞外的結(jié)核菌
A. 利福平
B. 異煙肼
C. 鏈霉素
D. 吡嗪酰胺
E. 乙胺乙醇
答案: C
解析: 原發(fā)型肺結(jié)核的治療
1.無癥狀或癥狀不多的原發(fā)型肺結(jié)核
治療目的(1)殺滅病灶中結(jié)核菌;(2)防止血行播散。藥物選擇以(INH)異煙肼為主配合利福平(RFP)或乙胺丁醇(EMB),一般療程9到12個月,大劑量的異煙肼可致神經(jīng)興奮、多發(fā)性神經(jīng)炎。乙胺丁醇(EMB),副作用為球后視神經(jīng)炎。
2.活動性原發(fā)型肺結(jié)核
宜分階段治療,在強化治療階段宜用三種殺菌藥,即INH、RFP、PZA(吡嗪酰胺)或SM(鏈霉素),兩到三個月后以INH、RFP或EMB 鞏固維持治療,INH療程12~18個月,RFP及EMB療程為6~12個月。PZA(吡嗪酰胺)是半效殺菌藥,能殺滅在酸性環(huán)境中細胞內(nèi)結(jié)核菌及干酪病灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌。但也有副作用,如肝損害,關(guān)節(jié)痛。SM(鏈霉素)是半效殺菌藥,能殺死在堿性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細胞外的結(jié)核菌,但也有副作用,如神經(jīng)損害,所以嬰兒慎用。
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89. 單選肺鱗狀細胞癌主要起源于
A. ⅱ型肺泡上皮細胞
B. 嗜銀細胞
C. 支氣管腺體
D. 主支氣管粘膜上皮
E. 小支氣管粘膜上皮
答案: D
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90. 單選腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床表現(xiàn)的主要鑒別是
A. 年齡
B. 昏迷程度
C. 有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征
D. 血壓高低
E. 起病緩急
答案: C
解析: 暫無解析
91. 單選原位癌與浸潤癌的主要區(qū)別在于____
A. 是否突破基底膜
B. 淋巴管有無瘤栓
C. 邊界清晰程度
D. 有無浸潤血管
答案: A
解析: 暫無解析
92. 單選全血的比重主要取決于
A. nacl的濃度
B. 滲透壓的高低
C. 白細胞的數(shù)量
D. 紅細胞的數(shù)量
E. 血漿蛋白的含量
答案: D
解析: 此題應(yīng)該選D,血液的比重為1.050~1.060,血漿的比重為1.05~1.030。血液中紅細胞數(shù)量越多、血漿蛋白濃度越高,血液的比重越大。利用紅細胞和血漿比重的差異可以進行血細胞比容、紅細胞沉降率的測定以及紅細胞與血漿的分離
93. 單選有一名確診為小腦扁桃體疝的病人,下列哪些癥狀不是常見癥狀【 】
A. 劇烈頭痛,頻繁嘔吐
B. 頸強
C. 早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大
D. 意識障礙
E. 呼吸驟停發(fā)生早
答案: C
解析: 此題選擇C,理由是顱內(nèi)壓增高癥狀,頭痛劇烈, 惡心、嘔吐有陣發(fā)性加重, 生命體征改變,出現(xiàn)較早而且明顯, 瞳孔變化發(fā)生較晚,
94. 單選周女士,7歲。確診妊娠.末次月經(jīng)1999年3月14日開始,預(yù)產(chǎn)期是
A. 1999年1 1月1 F1
B. 1999年12月1日
C. 1999年10月1口
D. 1 999年11月8 H
E. 1999年10月8日
答案: B
解析: 暫無解析
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95. 單選男,15個月。單純母乳喂養(yǎng),不愿進輔食,其母不吃肉類魚類食品,近一個月面色漸蒼黃,目光呆滯,肝肋下2.5Cm,脾未及,伸手時手有震顫,Hb90g/L,RBC2.05×10的12次方/L.該患兒未查出病因前的最佳治療方案是什么
A. 鐵劑、維生素C、維生素B12
B. 維生素B12、葉酸
C. 強的松、維生素B12、葉酸、鐵劑
D. 給予瘦肉、蛋,肝類
E. 維生素B12、鎮(zhèn)靜劑、鐵劑、維生素C
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2016年模擬試題及答案解析),理由是維生素B12和葉酸所致的巨幼紅細胞性貧血多見于嬰幼兒,小于2歲者占96%以上,起病緩慢,皮膚蒼黃、全身震頗結(jié)合骨髓增生活躍、務(wù)期幼紅細胞出現(xiàn)巨幼變可初步診斷巨幼細胞性貧血。治療措施為肌注維生素B12。改名兒童出現(xiàn)神經(jīng)癥狀可以用鎮(zhèn)靜劑,鐵劑,還可以同服維生素C,以增強鐵劑的吸收。
96. 單選福建溫氏新恙螨的體色是
A. 紅色
B. 綠色
C. 灰色
D. 紫色
E. 黑色
答案: A
解析: 暫無解析
97. 單選氯霉素抗菌譜廣,但僅限于傷寒、立克次體病及敏感菌所致嚴重感染,是因為
A. 影響骨、牙生長發(fā)育
B. 對肝臟嚴重損害
C. 胃腸道反應(yīng)
D. 對造血系統(tǒng)嚴重的不良反應(yīng)
E. 二重感染
答案: D
解析: 暫無解析
98. 單選下列哪腫細胞再生能力最強
A. 神經(jīng)節(jié)細胞
B. 神經(jīng)膠質(zhì)細胞
C. 橫紋肌細胞
D. 平滑肌細胞
E. 軟骨細胞
答案: B
解析: 暫無解析
99. 單選女性,54歲,優(yōu)秀話務(wù)員,近幾年懷疑丈夫有外遇,看電視時激動,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人員收留送回家,吃飯用手抓著吃,記憶力下降,行為幼稚。既往高血壓7年,腦梗死后10個月,神經(jīng)系檢查:bp5/110mmhg,說話口齒不清,右側(cè)下肢輕偏癱癥狀,肌張力增高,巴氏征(+)。精神檢查:意識清晰,智力減退,個人生活不能自理,有二便失禁。最有意義檢查是哪項 【】
A. 頭ct
B. eeg
C. csf
D. 智商測定
E. 腦血流圖
答案: A
解析: 暫無解析
100. 單選女性,72歲,銀行職員,高中文化,3年前開始記憶力下降,逐漸加重,剛吃完飯后就忘記,說沒吃飯,記不住孫子的名字,把子女錯認為別人,遠記力尚可,經(jīng)常吵鬧要回原來人家,有時焦慮,簡單計算均可,復(fù)雜計算力差,在家亂翻東西,自己存折忘記放在什么地方,找不到認為被女兒偷去了,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無著征。最可能診斷為【 】
A. 老年性癡呆
B. 腦腫瘤
C. 腦血管病
D. 人格改變
E. 抑郁癥
答案: A
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