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傳染病學(xué)專項(xiàng)模擬練習(xí)題(含答案)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案

更新時(shí)間:2016-02-19 16:11:25 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽760收藏152

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  A1型題

  1.引起鉤體病的病原體屬于:

  A.密螺旋體屬

  B.疏螺旋體屬

  C.寄生性鉤端螺旋體

  D.腐生性鉤端螺旋體

  E.雙曲鉤端螺旋體

  2.鉤體培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基是:

  A.普通培養(yǎng)基

  B.含膽汁培養(yǎng)基

  C.堿性蛋白胨培養(yǎng)基

  D.含兔血清培養(yǎng)基

  E.含羊血清的培養(yǎng)基

  3.我國稻田型鉤體病的主要傳染源是:

  A.豬

  B.犬

  C.病人

  D.褐家鼠

  E.黑線姬鼠

  4.洪水型和雨水型鉤體病的主要傳染源是:

  A.豬

  B.犬

  C.病人

  D.褐家鼠

  E.黑線姬鼠

  5.引起我國南方稻田型鉤體的主要菌群是:

  A.波摩那群(型)

  B.黃疸出血群

  C.犬群

  D.流感傷寒群

  E.七日熱群

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  6.引起洪水型和雨水型鉤體病的主要菌群是:

  A.波摩那群

  B.黃疸出血型

  C.犬群

  D.流感傷寒群

  E.七日熱群

  7.鉤體病人排除鉤體的主要途徑是:

  A.大便

  B.小便

  C.飛沫

  D.嘔吐物

  E.鼻咽分泌物

  8.在水和濕土中,鉤體可存活多長時(shí)間:

  A.1~2周

  B.3~4周

  C.1~3月

  D.4~5月

  E.半年以上

  9.下列哪一種是鉤體的運(yùn)動器官:

  A.菌體

  B.軸絲

  C.鞭毛

  D.包膜

  E.偽足

  10.鉤體顯凝試驗(yàn)抗體效價(jià)的陽性值是:

  A.>1﹕100

  B.>1﹕200

  C.>1﹕300

  D.>1﹕400

  E.>1﹕800

  11.采用柯氏培養(yǎng)基培養(yǎng)鉤體的時(shí)間最短為:

  A.1周

  B.3天

  C.2周

  D.3周

  E.4周

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  12.鉤體病的潛伏期為:

  A.2~3天

  B.4~6天

  C.7~14天

  D.15~20天

  E.21~25天

  13.鉤體致病的主要物質(zhì)是:

  A.菌體

  B.鉤體一端的鉤

  C.軸絲

  D.毒素

  E.胞壁

  14.傳播鉤體病的主要方式是:

  A.蟲媒叮咬

  B.皮膚接觸疫水

  C.食入污染食物

  D.呼吸道吸入病原體

  E.接觸受感染的動物

  15.關(guān)于鉤體病的流行病學(xué),下列哪項(xiàng)是正確的:

  A.波摩那群分布最廣,主要儲存宿主是野鼠

  B.黃疸出血群毒力強(qiáng),主要儲存宿主是豬

  C.鉤體病主要傳染源包括帶菌動物和病人

  D.病人可獲得對同型及異型鉤體的免疫力

  E.黃疸出血群所致鉤體病的臨床分型多為感染中毒型

  16.感染鉤體后,發(fā)病與否及病情的輕重主要由什么決定:

  A.鉤體的毒力

  B.鉤體的數(shù)量

  C.鉤體的菌群

  D.機(jī)體的免疫力

  E.鉤體的菌型和機(jī)體的免疫力

  17.鉤體病病損的基本特點(diǎn)是:

  A.肺毛細(xì)血管出血

  B.肝細(xì)胞變性、炎性細(xì)胞浸潤

  C.彌漫性血管內(nèi)溶血

  D.毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)重功能紊亂

  E.全身性小血管中毒性損傷

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  18.鉤體病病理改變的突出特點(diǎn)是:

  A.機(jī)體器官功能障礙的嚴(yán)重程度和組織形態(tài)變化輕微的不一致

  B.肝細(xì)胞變性腫脹、炎性細(xì)胞浸潤

  C.腎間質(zhì)水腫、炎癥細(xì)胞浸潤

  D.肺毛細(xì)血管出現(xiàn)微型缺口,紅細(xì)胞溢入肺泡

  E.腓腸肌腫脹、橫紋消失與出血

  19.已成為南方各省流行中導(dǎo)致鉤端螺旋體病死亡的主要類型是:

  A.流感傷寒型

  B.黃疸出血型

  C.肺出血型

  D.腦膜腦炎型

  E.腎功能衰竭型

  20.鉤體病致死的主要原因是:

  A.肝功能衰竭

  B.腎功能衰竭

  C.肺大出血

  D.消化道大出血

  E.中樞性呼吸衰竭

  21.黃疸出血型鉤體病引起死亡的主要原因是:

  A.急性肝衰竭

  B.急性腎衰竭

  C.消化道大出血

  D.肺大出血

  E.中樞型呼吸衰竭

  22.鉤體病最常見的熱型是:

  A.稽留熱

  B.馳張熱

  C.間歇熱

  D.波狀熱

  E.不規(guī)則熱

  23.在臨床中對鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷最有意義的是:

  A.稽留熱

  B.頭痛、周身酸痛

  C.皮膚出血點(diǎn)

  D.腓腸肌明顯壓痛

  E.結(jié)膜充血

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  24.鉤體病人后發(fā)熱的原因是:

  A.復(fù)發(fā)

  B.再燃

  C.繼發(fā)感染

  D.變態(tài)反應(yīng)

  E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂

  25.下列各項(xiàng)中,對鉤體病具有早期診斷價(jià)值的是:

  A.血培養(yǎng)

  B.顯凝試驗(yàn)

  C.紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)

  D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

  E.PCR檢測鉤體核酸

  26.目前國內(nèi)鉤體病病原治療首選:

  A.四環(huán)素

  B.青霉素

  C.慶大霉素

  D.頭孢噻吩

  E.紅霉素

  27.鉤體病的預(yù)防可采取綜合性措施,主要依靠:

  A.管好豬犬

  B.消滅家鼠、野鼠

  C.改造疫源地,切斷傳播途徑

  D.鉤體菌苗接種

  E.注意個(gè)人防護(hù),避免接觸疫水

  28.下列各項(xiàng)中,對于鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷意義最小的是:

  A.發(fā)病季節(jié)

  B.顏面和肢體明顯出血傾向、腫脹

  C.腓腸肌明顯按壓痛

  D.淺表淋巴結(jié)非化膿性腫痛

  E.急性腎功能衰竭

  29.鉤體病的臨床表現(xiàn)及嚴(yán)重程度與下列哪種因素?zé)o關(guān):

  A.鉤體的類別

  B.鉤體的毒力

  C.鉤體的數(shù)量

  D.機(jī)體的個(gè)體反應(yīng)差異

  E.年齡及性別

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  30.關(guān)于鉤體病的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

  A.急起發(fā)熱,多呈稽留熱型,部分呈馳張熱

  B.全身肌肉酸痛,以腓腸肌和腰背肌肉疼痛較為突出

  C.結(jié)膜充血,伴明顯畏光、有分泌物

  D.淺表淋巴結(jié)腫大與疼痛,多為腹股溝淋巴結(jié)

  E.少數(shù)病人有腹瀉

  31.關(guān)于鉤體病的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

  A.各型病人都可有腎臟損害的表現(xiàn)

  B.少數(shù)鉤體病人可發(fā)生少尿、氮質(zhì)血癥

  C.黃疸出血型主要表現(xiàn)為黃疸、出血傾向和腎臟損害,可發(fā)生急性腎功能衰竭

  D.腹股溝淋巴結(jié)紅腫、疼痛和壓痛,觸之有波動感

  E.鉤體病腦膜炎型可出現(xiàn)腦膜刺激癥或者是神志改變,腦脊液呈無菌型腦膜炎改變

  32.關(guān)于鉤體病后發(fā)熱,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

  A.多于體溫正常后3~4天發(fā)生,體溫38℃左右,持續(xù)1~3天

  B.后發(fā)熱與抗生素的劑量無關(guān)

  C.后發(fā)熱時(shí)重新出現(xiàn)鉤體血癥

  D.血內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞可增高

  E.后發(fā)熱預(yù)后好

  33.關(guān)于鉤體病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

  A.每次流行時(shí),單純型最多見

  B.肺大出血是鉤體病致死的主要原因

  C.各型病人均可出現(xiàn)腎損害

  D.部分病人可死于急性腎功能衰竭

  E.腦膜腦炎型患者的腦脊液呈化膿性改變

  34.鉤體病肺彌漫性大出血的因素包括下列各項(xiàng),除外:

  A.病原體毒力強(qiáng)

  B.病人免疫力低

  C.病后未及時(shí)治療

  D.青霉素治療后加重反應(yīng)

  E.早期應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

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  35.鉤體病的診斷依據(jù)除外哪項(xiàng):

  A.在流行地區(qū)6~10月,在近20天內(nèi)曾接觸過可能污染鉤體的水

  B.急起發(fā)熱,全身疼痛,腓腸肌疼痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大無其他原因者

  C.血象中白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞正常或降低

  D.在青霉素治療過程中出現(xiàn)赫氏反應(yīng)

  E.胸片、雙肺呈毛玻璃狀或有彌漫性點(diǎn)狀、片狀或融合性片狀影

  36.鉤體病治療措施中不妥當(dāng)?shù)氖牵?/p>

  A.抗生素治療用至退熱后3天

  B.為盡快殺滅病原體首先應(yīng)大劑量使用青霉素

  C.青霉素、慶大霉素、四環(huán)素是有效的病原治療藥物

  D.肺大出血型應(yīng)盡早使用鎮(zhèn)靜劑

  E.黃疸出血型患者應(yīng)采用保護(hù)肝腎治療

  A2型題

  37.男,20歲,持續(xù)發(fā)熱7天于7月20日入院,伴畏 寒、周身酸痛、乏力、鼻 、食欲減退。體查:鞏膜明顯黃染,胸前區(qū)可見出血點(diǎn),肝肋下1cm,脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 10×109/L,N 0.75,L 0.25,尿膽紅素+,尿膽原+,尿蛋白++,尿鏡檢WBC 0~3/HP,血清總膽紅素100 umol/L,ALT 150U/L,最可能的診斷是:

  A.急性病毒性肝炎

  B.流行性出血熱

  C.鉤體病

  D.流行性感冒

  E.革蘭陰性桿菌敗血癥

  38.男,25歲,農(nóng)民,發(fā)熱、乏力、周身酸痛、食欲減退6天,眼黃2天于9月 25日入院。體查:體溫38.7℃, 結(jié)膜充血,鞏膜中度黃染,肝肋下2cm, 脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 13×109/L,N 0.70,L 0.30,ALT128U/L,TBIL 62 umol/L, 尿蛋白+,尿鏡檢細(xì)胞少許。最可能的診斷是:

  A.急性病毒性肝炎

  B.鉤體病

  C.流行性出血熱

  D.傷寒

  E.瘧疾

  39.鉤體病患者,肌注青霉素40萬U 15分鐘后突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,血壓83/60 mmHg,呼吸急促,脈搏130次/分,雙肺可聞濕羅音。首先應(yīng)考慮哪種可能:

  A.青霉素過敏反應(yīng)

  B.鉤體病合并肺部感染

  C.鉤體病合并瘧疾

  D.青霉素治療后赫氏反應(yīng)

  E.鉤體病合并敗血癥

  40.男,30歲,農(nóng)民,8月7日入院。急起畏寒,高熱伴全身酸痛, 乏力,病程第5天出現(xiàn)面色蒼白,心悸,煩躁不安,氣促,雙肺有干濕羅音,X線檢查有散在性片狀陰影,呈融合趨勢。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 14×109/L,N 0.78,L0.22,尿蛋白+,尿RBC0~5個(gè)/HP。最可能的診斷是:

  A.流行性出血熱

  B.大葉性肺炎

  C.鉤體病

  D.流行性感冒

  E.傷寒并發(fā)支氣管肺炎

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  41.男,18歲,農(nóng)民,突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛3天,于8月6日入 院。體查:體溫39.5℃, 脈搏110次/分,神志欠清,結(jié)膜充血,頸有抵抗感,左側(cè)腹股溝可捫及一直徑1.5cm大的淋巴結(jié),雙腓腸肌壓痛特別明顯,克氏征(+),巴氏征(-)。血 象:WBC 13×109/L,N 0.78,L0.22。腦脊液:壓力增高,蛋白0.6g/L,WBC300 ×106/L,以淋巴細(xì)胞為主。尿蛋白+,紅細(xì)胞少許。最可能的診斷是:

  A.流行性腦脊髓膜炎

  B.流行性乙型腦炎

  C.鉤體病

  D.中毒性菌痢

  E.結(jié)核性腦膜炎

  42.某班學(xué)生7月25日到農(nóng)村收割水稻,8月1日至8月5日連 續(xù)有7名學(xué)生發(fā)病,均有發(fā)熱、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛,重者不能行走,結(jié)膜充血,2人輕咳,痰中帶血絲,3人腹股溝淋巴結(jié)腫大。體 查:WBC(7~13)×109/L,尿蛋白微量至+。最可能的診斷是:

  A.流行性感冒

  B.流行性出血熱

  C.鉤體病

  D.沙門菌屬感染

  E.支氣管肺炎

  43.男,40歲,農(nóng)民,因畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛4天,呼吸困難、吐血痰1天于8月 15日入院。體查:體溫39.4℃, 脈搏132次/分,呼吸36次/分,結(jié)膜充血,右側(cè)腹股溝可捫及一1.5×2.0cm大的淋巴結(jié),有壓痛,雙肺均可聞及較大的濕羅音。血象:WBC 12×109/L,N 0.75,L0.25。尿蛋白+,鏡檢紅白細(xì)胞少許。下列哪項(xiàng)處理較為合適:

  A.青霉素+度冷丁+氫化可的松+西地蘭

  B.青霉素+安定+氫化可的松+西地蘭

  C.青霉素+異丙嗪+氫化可的松+止血敏

  D.青霉素+異丙嗪+西地蘭+止血敏

  E.青霉素+氫化可的松+西地蘭+止血敏

  44.女,30歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于9月1日入 院。體查:結(jié)膜明顯充血,腓腸肌壓痛,心肺(-),肝脾未及。血象:WBC 9×109/L,N 0.70,L0.30。尿蛋白微量,鉤體顯凝試驗(yàn)(-)。下列哪項(xiàng)治療較為正確:

  A.青霉素G 40萬U,肌注,每天3次

  B.青霉素G 首劑160萬U,肌注,,然后改40萬U,每天3次

  C.青霉素G首劑480萬U ,快速靜滴,然后改40萬U,肌注,每天2~3次

  D.四環(huán)素0.5g,,每天4次

  E.慶大霉素8萬U,肌注,每天3次

  45.男,32歲,農(nóng)民,畏寒、發(fā)熱,周身酸痛、乏力2天,結(jié)膜充血。血象:WBC 12×109/L,N 0.75,L0.25。尿蛋白微量,鏡檢紅白細(xì)胞少許。肌注青霉素G 80萬U,半小時(shí)后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),體溫39.8℃,2小時(shí)后大汗、熱退。最可能的診斷 是:

  A.流行性感冒

  B.上呼吸道感染

  C.鉤體病

  D.支氣管肺炎

  E.流行性出血熱

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  46.男,30歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、周身酸痛、極度乏力2天,呼吸困難半天入院。體查:體溫39.5℃,脈搏120次/分,呼吸30次/分, 血壓100/70 mmHg,急性重病容,結(jié)膜充血,雙肺可聞及濕羅音,腓腸肌有壓痛。血象:WBC 12×109/L,N 0.80,L0.20。尿蛋白+。下列哪項(xiàng)措施不妥當(dāng):

  A.抽血培養(yǎng)

  B.大劑量青霉素

  C.異丙嗪鎮(zhèn)靜

  D.氫化可的松靜滴

  E.西地蘭靜推

  47.男,28歲,農(nóng)民,畏寒,發(fā)熱,乏力,身痛,發(fā)病后第6天出現(xiàn)黃疸且持續(xù)加深,同時(shí)出現(xiàn)尿少和黑便,煩躁。體查:鞏膜深度黃染,肝右 肋下1.5cm, 壓痛,脾未捫及,血清總膽紅素150 umol/L,ALT>200U,尿蛋白++,顯凝試驗(yàn)1:400(+),正確的處理方案是:

  A.青霉素+洛賽克+輸新鮮血漿+肝腦清

  B.青霉素+洛賽克+安定+維生素K

  C.青霉素+度冷丁+維生素K +輸新鮮血

  D.青霉素+洛賽克+維生素K +苯巴比妥

  E.青霉素+洛賽克+氯丙嗪+異丙嗪

  48.某地區(qū)8月中旬有一批青壯年視力障礙,追溯于1個(gè)月前,因當(dāng)?shù)乇┯瓿蔀?zāi),這些患者均為軍人,曾參加過抗洪搶險(xiǎn)工作,疑為鉤體所致,為 了明確診斷最好的檢查是:

  A.眼底檢查

  B.送血培養(yǎng)+藥敏

  C.乳膠凝集試驗(yàn)

  D.顯凝試驗(yàn)

  E.間接熒光抗體染色

  49.男,23歲,農(nóng)民,稽留高熱4天,伴畏寒、頭痛、身痛。體查:體溫39.7℃,鞏膜可疑黃染,結(jié)合膜充血,腋下可見出血點(diǎn),肝右肋下 1.5cm,腹股溝可捫及蠶豆、黃豆大淋巴結(jié) 3~5個(gè),血象:WBC 14.2×109/L,N 0.80,L 0.20,尿膽紅素+,尿膽原+,TBIL 25umol/L,ALT104U?;颊呓?個(gè)月來每日在小河游泳一次,本例診斷可能為:

  A.敗血癥

  B.傷寒

  C.鉤端螺旋體病

  D.瘧疾

  E.病毒性肝炎,急性黃疸型

  50.男,25歲,因高熱、全身肌肉疼痛7天,尿黃3天,于8月5日入 院。體查:眼結(jié)合膜充血,鞏膜輕度黃染。肝右肋下1.5cm, 血象:WBC 8.9×109/L,N 0.70,尿蛋白+,TBIL 62umol/L,ALT140U,肥達(dá)反應(yīng):O 1:40,H 1:320,顯凝試驗(yàn)1:400;外斐反應(yīng):OX19 1:40,根據(jù)以上資料考慮那種疾?。?/p>

  A.斑疹傷寒

  B.病毒性急性黃疸型甲型肝炎

  C.鉤端螺旋體病

  D.腎綜合征出血熱

  E.傷寒

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  51.男,54歲,農(nóng)民,因畏寒,發(fā)熱,全身痛4天,8月6日在 堅(jiān)持勞動過程中突感呼吸急促,嘴唇發(fā)紺,被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。診斷為鉤體病肺大出血先兆患者,血壓 80/56mmHg,此時(shí)除臥床休息、抗生素及鎮(zhèn)靜劑治療外,最重要的處理還有:

  A.止血?jiǎng)?/p>

  B.輸血

  C.氫化可的松

  D.升壓藥

  E.垂體后葉素

  52.男,41歲,農(nóng)民,左側(cè)肢體運(yùn)動障礙、發(fā)音困難6天,無頭痛,無意識障礙或精神異常。體查:左側(cè)上下肢肌力Ⅱ度,左側(cè)鼻唇溝較右側(cè) 淺,伸舌向右偏,腦膜刺激征陰性,巴氏征可疑,血象:WBC 12.2×109/L,N 0.78,患者于1個(gè)月前曾發(fā)熱7天,當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病人流行。本例最可能的診斷是:

  A.結(jié)核性腦膜炎

  B.腦栓塞

  C.顱內(nèi)腫瘤

  D.散發(fā)性病毒性腦炎

  E.鉤體病并發(fā)閉塞性腦動脈炎

  A3型題

  湖南某市某年7月遭受洪水襲擊,3天后陸續(xù)出現(xiàn)一批不明原因發(fā)熱的病人,并有逐日增多之勢,第7天累計(jì)達(dá)50余例,患者均有發(fā)熱,體溫 38~40℃,結(jié)膜充血,乏力,周身酸痛,重者不能行走,部分患者咳嗽,痰中帶血絲,少數(shù)病人黃疸。血象:WBC (7~15)×109/L,中性粒細(xì)胞稍高。尿蛋白微量至++。

  53.患者發(fā)熱的原因最可能是:

  A.病毒性肝炎

  B.流行性感冒

  C.沙門菌屬感染

  D.鉤體病

  E.流行性出血熱

  54.如未采取有效預(yù)防措施,這次流行如何發(fā)展:

  A.持續(xù)10天左右

  B.持續(xù)20天左右,高峰在洪水后7~14天

  C.持續(xù)30天左右

  D.持續(xù)半年左右

  E.持續(xù)半年

  55.為了迅速控制這次流行,最重要的措施是:

  A.隔離病人

  B.接觸洪水者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

  C.全城預(yù)防接種

  D.全市開展滅鼠、滅蠅運(yùn)動

  E.可疑接觸者以青霉素或多西環(huán)素預(yù)防

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  56.男,25歲,農(nóng)民,因畏寒、發(fā)熱伴全身酸痛、食欲減退、厭油5天,黃疸逐漸加深、少尿2天于8月10日入院。體查:神志清楚,皮膚鞏 膜明顯黃染,胸腹部可見出血點(diǎn),靜脈注射處可見淤斑,球結(jié)膜充血,心肺(—),肝肋下1cm,脾(—),腓腸肌壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 8×109/L,N 0.75,L 0.25,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC 0~5/HP,BUN 14mmol/L,ALT150U,TBIL 130umol/L。

  最可能的診斷是:

  A.病毒性肝炎,急性黃疸型

  B.病毒性肝炎,急性重癥型

  C.鉤體病,黃疸出血型

  D.敗血癥

  E.流行性出血熱

  57.下列治療中,哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)模?/p>

  A.青霉素

  B.慶大霉素

  C.氫化可的松

  D.呋喃苯氨酸

  E.維生素K,維持熱量、水電解質(zhì)平衡

  58.患者最可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是:

  A.肺大出血

  B.急性腎功能衰竭

  C.急性肝功能衰竭

  D.消化道大出血

  E.心源性肺水腫

  男,23歲,農(nóng)民,急起畏寒、高熱、全身疼痛6天,煩躁不安、氣促1天,8月1日入 院。體查:呼吸32次/分,心率130次/分,面色蒼白,雙肺有干濕性啰音,X線:有散在片狀陰影且有融合趨勢,血象:WBC 16.0×109/L,N 0.80,L 0.20,尿膽原+,尿蛋白++,當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?人。

  59.該患者首先應(yīng)考慮哪項(xiàng)檢查:

  A.血涂片找瘧原蟲

  B.糞培養(yǎng)+藥敏

  C.支纖鏡+活檢

  D.肝功能

  E.顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)

  60.哪種診斷可能性最大:

  A.肺癌并肺部感染

  B.流行性出血熱并ARDS

  C.鉤體病肺大出血先兆

  D.急性病毒性肝炎

  E.敗血癥

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  61.該患者的正確治療是:

  A.青霉素+苯巴比妥+氫化可的松+西地蘭

  B.青霉素+苯巴比妥+尼可剎米+西地蘭

  C.青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛貝林

  D.青霉素+肝素+EACA+山梗菜堿

  E.青霉素+維生素K+輸血+氣管切開

  男,20歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、全身肌肉疼痛7天,尿黃2天,于1998年8月5日入院。體查:眼球結(jié)膜充血,腹股溝淋巴結(jié)腫大,鞏膜輕度黃 染,肝在肋下1.5cm,腓腸肌壓痛,當(dāng)?shù)赜蓄愃萍膊×餍小?/p>

  62.以下檢查最可能出現(xiàn)異常的是:

  A.血培養(yǎng)

  B.腦脊液檢查

  C.肝功能

  D.HBsAg

  E.糞常規(guī)

  63.預(yù)計(jì)此種異常表現(xiàn)是因?yàn)榛加校?/p>

  A.急性病毒性肝炎

  B.傷寒并中毒性肝炎

  C.黃疸出血型鉤體病

  D.敗血癥致肝損害

  E.阿米巴肝膿腫

  64.不利于此患者的治療措施是:

  A.紅霉素抗感染

  B.肌苷或肝泰樂口服

  C.青霉素

  D.氫化可的松

  E.維生素K,供給足夠熱量,維持水電解質(zhì)平衡

  男,17歲,某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生,因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力,不能行走2天于8月 12日抬送入院。體查:體溫39.5℃, 脈搏110次/分,呼吸22次/分,結(jié)膜充血,心、肺(-),右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié),有壓痛,無波動感。

  65.為了協(xié)助診斷,應(yīng)收集下列有關(guān)資料,除外:

  A.創(chuàng)傷史

  B.蜱螨叮咬史

  C.鉤體病疫水接觸史

  D.當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈?/p>

  E.煙酒嗜好

  實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 9×109/L,N 0.75,L 0.25,Hb140g/L,尿蛋白+,尿WBC 0~5個(gè)/HP,尿RBC 2~5個(gè)/HP,ALT 100U,血清總膽紅素正常。既往體健,病情一周參加收割水稻。

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  66.最可能的診斷:

  A.鉤體病

  B.流行性出血熱

  C.流行性感冒

  D.敗血癥

  E.急性腎小球腎炎

  67.患者家長對病情甚為關(guān)切,應(yīng)告知哪一項(xiàng)處理是不妥當(dāng)?shù)模?/p>

  A.絕對臥床休息

  B.必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜

  C.青霉素

  D.補(bǔ)充適量的水、電解質(zhì)和熱量

  E.立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)院

  肌注青霉素40萬U,1小時(shí)后突然畏寒、寒戰(zhàn)、高熱40℃,血壓 90/60 mmHg。

  68.對這一反應(yīng)的解釋和處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

  A.青霉素過敏反應(yīng)

  B.赫氏反應(yīng)

  C.有助于鉤體病的診斷

  D.可能誘發(fā)肺彌漫性出血

  E.給予物理降溫、鎮(zhèn)靜劑

  B型題

  A.波摩那群

  B.黃疸出血群

  C.犬群

  D.流感傷寒群

  E.七日熱群

  69.我國分布最廣的鉤體菌群是:

  70.毒力最強(qiáng)的鉤體菌群是:

  A.流感傷寒型

  B.腎功能衰竭型

  C.肺大出血型

  D.黃疸出血型

  E.腦膜腦炎型

  71.鉤體病中以急性腎功能衰竭為主要死亡原因的臨床類型是:

  72.鉤體病病情發(fā)展迅速,可導(dǎo)致窒息死亡的臨床類型是:

  73.流行期間鉤體病最常見的臨床類型是:

  A.口服慶大霉素

  B.肌注青霉素

  C.口服乙胺嘧啶

  D.皮下注射鉤體多價(jià)菌苗

  E.肌注免疫球蛋白

  74.夏秋季對高度疑為已受鉤體感染者應(yīng)采取的預(yù)防性措施:

  75.對于免疫缺乏者,應(yīng)采取預(yù)防鉤體病的措施是:

  參考答案

  A1型題

  1C、2D、 3 E、4 A、5 B、6 A、7 B、8 C、9 B、10 D、

  11 C、12 C、13 D、14 B、15 E、16 E、17 D、18 A、19 C、20 C、

  21 B、22 A、23 D、24 D、25 E、26 B、27 D、28 E、29 E、30 C、

  31 D、32 C、 33 E、34 E、35 C、 36 B、37 C、 38 B、39 D、40 C、

  41 C、42 C、43 B、44 A、45 C、46 B、47 A、48 D、49 C、50 C、

  51 C、 52 E、

  A3型題

  53 D、54 B、55 E、56 C、57 B、58 B、59 E、60 C、61 A、62 C、63 C、64 A、65 E、66 A、67 E、68 A

  B型題

  69 A、 70 B、71 D、72 C、73 A、74 B、75 D

  以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理傳染病學(xué)專項(xiàng)模擬練習(xí)題(含答案)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案,更多資訊敬請關(guān)注我網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道。

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