異常產(chǎn)褥_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)復習筆記

更新時間：2015-11-18 13:55:35 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名、考試、查分時間免費短信提醒

摘要　　2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試順利結束，2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預計為2016年9月10日、11日。2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱暫未公布，為方便考生備考復習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)整理異常產(chǎn)褥_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女

　　2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試順利結束，2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預計為2016年9月10日、11日。2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱暫未公布，為方便考生備考復習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理異常產(chǎn)褥_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)復習筆記，希望對大家備考有幫助。

　　產(chǎn)褥感染（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供異常產(chǎn)褥輔導）

　　一、產(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率的概念

　　分娩后24小時以內體溫不超過38度算正常，產(chǎn)褥病率是指分娩24小時以后的10天內，有2次體溫≥38℃。產(chǎn)褥病率常由產(chǎn)褥感染引起。

　　二、病理及臨床表現(xiàn)

　　發(fā)熱、疼痛、異常惡露為產(chǎn)褥感染三大主要癥狀。

　　1.急性外陰、陰道、宮頸炎葡萄球菌和大腸桿菌感染為主。

　　2.急性子宮內膜炎、子宮肌炎病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入，擴散至子宮蛻膜層稱子宮內膜炎，侵入子宮肌層稱子宮肌炎。子宮內膜炎時內膜充血、壞死，陰道內有大量膿性分泌物且有臭味。子宮肌炎時腹痛，惡露增多呈膿性，子宮壓痛明顯，子宮復歸不良，可伴發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛，白細胞明顯增高等全身感染癥狀。

　　3.急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎病原體沿宮旁淋巴和血行達宮旁組織，出現(xiàn)急性炎性反應形成炎性包塊并波及輸卵管，形成急性輸卵管炎。宮旁一側或兩側結締組織增厚、壓痛和觸及炎性包塊，嚴重者整個盆腔形成“冰凍骨盆”。

　　4.血栓靜脈炎下肢血栓靜脈炎，表現(xiàn)為弛張熱，下肢持續(xù)性疼痛，局部靜脈壓痛或觸及硬索狀，使血液回流受阻，引起下肢水腫，皮膚發(fā)白，習稱“股白腫”。

　　5.膿毒血癥及敗血癥感染血栓進入動脈引起。

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　　晚期產(chǎn)后出血

　　分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內發(fā)生的子宮大量出血，（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供異常產(chǎn)褥輔導）稱晚期產(chǎn)后出血。以產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見。

　　主要有胎盤胎膜殘留、蛻膜殘留、子宮胎盤附著面感染或復舊不全、感染、剖宮產(chǎn)術后子宮傷口裂開、產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤、子宮黏膜下肌瘤等，均可引起晚期產(chǎn)后出血。