心絞痛的診斷_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)考點

　　心絞痛的診斷_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)考點心絞痛相關(guān)知識點，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理如下，希望對廣大考生備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有幫助。

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　　據(jù)典型的發(fā)作特點和體征，含用硝酸甘油后緩解，結(jié)合年齡和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可建立診斷。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理心絞痛相關(guān)知識點輔導(dǎo))發(fā)作時心電圖檢查可見以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ST段壓低，T波平坦或倒置(變異型心絞痛者則有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高)，發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。心電圖無改變的患者可考慮作負(fù)荷試驗。發(fā)作不典型者，診斷要依靠觀察硝酸甘油的療效和發(fā)作時心電圖的改變;如仍不能確診，可多次復(fù)查心電圖、心電圖負(fù)荷試驗或24小時動態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測，如心電圖出現(xiàn)陽性變化或負(fù)荷試驗誘致心絞痛發(fā)作時亦可確診。診斷有困難者可作放射性核素檢查或考慮行選擇性冠狀動脈造影?？紤]施行外科手術(shù)治療者則必需行選擇性冠狀動脈造影。冠狀動脈內(nèi)超聲檢查可顯示管壁的病變，對診斷可能更有幫助。冠狀動脈血管鏡檢查也可考慮。

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