執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能輔導精選考試試題及答案(九)

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　　考試項目：病理反射(Babinski征)檢查(須口述陽性表現(xiàn))。

　　1.體格檢查(4分)

　　(1)檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確(1分)

　　被檢者取側臥位，雙上肢自然伸直置于軀干兩旁，雙下肢自然伸直。檢查者站在被檢者右側，囑被檢者放松。

　　(2)檢查手法正確，動作規(guī)范(2分)

　　檢查者左手扶持被檢者踝關節(jié)(1分)，右手用鈍針或木簽等鈍性器具沿足底外側緣由后向前劃至小趾跖趾關節(jié)處轉向趾側(1分)。(檢查者需檢查雙側反射，若只查一側扣1分)

　　(3)口述陽性表現(xiàn)(1分)陽性表現(xiàn)為趾背伸，其余四趾向背部呈扇形張開。

　　2.提問及可能提到的問題(2分)

　　(1)病理反射包括哪些，臨床意義是什么?

　　答：病理反射包括巴氏征(Babinski征)、奧本海姆征(Oppenheim征)及戈登征(Gordon征)，病理反射陽性提示錐體束受損。1歲半以內的嬰幼兒由于神經系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，也可出現(xiàn)這種反射。

　　(2)正常人能否出現(xiàn)巴氏(Babinski)征陽性?

　　答：1歲半以內的嬰兒由于神經系統(tǒng)發(fā)育未完善，也可出現(xiàn)巴氏(Babinski)征陽性。1歲半以后如再出現(xiàn)陽性則為異常，提示椎體束病變。

　　3.職業(yè)素質(2分)。

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