執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能輔導(dǎo)精選考試試題及答案(九)
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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能輔導(dǎo)精選考試試題及答案,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供考生們參考,希望大家順利通過今年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
考試項(xiàng)目:病理反射(Babinski征)檢查(須口述陽性表現(xiàn))。
1.體格檢查(4分)
(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確(1分)
被檢者取側(cè)臥位,雙上肢自然伸直置于軀干兩旁,雙下肢自然伸直。檢查者站在被檢者右側(cè),囑被檢者放松。
(2)檢查手法正確,動(dòng)作規(guī)范(2分)
檢查者左手扶持被檢者踝關(guān)節(jié)(1分),右手用鈍針或木簽等鈍性器具沿足底外側(cè)緣由后向前劃至小趾跖趾關(guān)節(jié)處轉(zhuǎn)向趾側(cè)(1分)。(檢查者需檢查雙側(cè)反射,若只查一側(cè)扣1分)
(3)口述陽性表現(xiàn)(1分)陽性表現(xiàn)為趾背伸,其余四趾向背部呈扇形張開。
2.提問及可能提到的問題(2分)
(1)病理反射包括哪些,臨床意義是什么?
答:病理反射包括巴氏征(Babinski征)、奧本海姆征(Oppenheim征)及戈登征(Gordon征),病理反射陽性提示錐體束受損。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,也可出現(xiàn)這種反射。
(2)正常人能否出現(xiàn)巴氏(Babinski)征陽性?
答:1歲半以內(nèi)的嬰兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善,也可出現(xiàn)巴氏(Babinski)征陽性。1歲半以后如再出現(xiàn)陽性則為異常,提示椎體束病變。
3.職業(yè)素質(zhì)(2分)。
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