執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能輔導(dǎo)精選考試試題及答案(十)
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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能輔導(dǎo)精選考試試題及答案,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供考生們參考,希望大家順利通過今年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
臨床情景:你作為已完成手臂消毒的醫(yī)師,進(jìn)入手術(shù)室,參加手術(shù)。要求:請(qǐng)穿手術(shù)衣(前交叉式或包背式),戴無菌手套。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分20分)(全過程中任何步驟違反無菌操作原則,一處扣2分)
1.穿手術(shù)衣過程(9分)
(1)拿起疊放著的手術(shù)衣,不能污染其下面的手術(shù)衣(1分)。
(2)用雙手分別提起手術(shù)衣的衣領(lǐng)兩端,抖開手術(shù)衣,將有腰帶的一面向外(2分)。
(3)將手術(shù)衣略向上拋起,順勢(shì)雙手向前上方同時(shí)插入袖筒,助手在身后協(xié)助穿手術(shù)衣,使雙手伸出袖口(2分)。
(4)身體略向前傾,使腰帶懸垂離開手術(shù)衣,雙手交叉提起左右腰帶向后遞,由助手在身后接住并打結(jié)(若穿包背式手術(shù)衣,需先戴手套,然后由助手用無菌鉗提住腰帶,考生轉(zhuǎn)身一周接住并自行在腰間打結(jié))(2分)。
(5)穿手術(shù)衣過程中,手及前臂不能高過雙肩,不能低于腰部(2分)。
2.戴無菌手套過程(7分)
(1)選擇適當(dāng)尺碼的手套(1分)。
(2)自手套袋內(nèi)捏住手套套口翻折部,取出手套,右手插入右手手套內(nèi),暫時(shí)不處理右手手套的翻折部(2分)。
(3)戴有手套的右手除拇指外,其余四指插入左手手套翻折部的內(nèi)側(cè)面,左手插入手套內(nèi)(2分)。
(4)先將左手手套翻折部翻回手術(shù)衣袖口上,然后用戴好手套的左手指插入右手手套的翻折部,將翻折部翻回右手手術(shù)衣袖口上(2分)。
3.提問及可能提到的問題(2分)(考試共2題,每題1分)
(1)穿手術(shù)衣后,手術(shù)衣哪些區(qū)域要確保無菌無污染?答:從肩部到腰部的前面,兩側(cè)腋中線之間以及雙臂的區(qū)域。
(2)如果手套帶有滑石粉,手術(shù)開始前是否應(yīng)先沖洗手套?為什么?答:應(yīng)當(dāng)沖洗(0.5分)。因?yàn)榛蹠?huì)刺激手術(shù)野組織,加重炎癥反應(yīng)(0.5分)。
(3)為什么要戴手套?答:盡管已經(jīng)洗手,但不可能絕對(duì)無菌,且手術(shù)過程中可能有出汗污染手術(shù)野,戴手套有很好的隔菌作用。
(4)如何戴濕手套?答:手套內(nèi)先盛放適量無菌水,使手套攤開,便于戴上。戴好手套后,將手腕部向上稍舉起,使水順前臂沿肘流下,再穿手術(shù)衣。
☆(5)穿包背式手術(shù)衣時(shí)。應(yīng)該先系腰帶還是先戴無菌手套?為什么?答:應(yīng)先戴無菌手套,因?yàn)檠鼛涤谘埃墙^對(duì)無菌區(qū)域(1分)。
☆(6)穿前交叉式手術(shù)衣時(shí),應(yīng)該先系腰帶還是先戴無菌手套?為什么?答:應(yīng)先系腰帶,因?yàn)檠鼛в芍窒涤诒澈?,避免傳遞時(shí)污染無菌手套。
(7)完成污染手術(shù)后接臺(tái)手術(shù),是否需要重新刷(洗)手?(1分)答:需要重新刷(洗)手。
(8)穿完菌手術(shù)衣時(shí),術(shù)者發(fā)現(xiàn)衣袖有一小破口,應(yīng)如何處理?(1分)答:更換一件手術(shù)衣,或戴無菌手套后加一無菌袖套。
4.職業(yè)素質(zhì)(2分)
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