2014年臨床助理醫(yī)師考試備考模擬試題第七套

　　答案見尾頁

　　【A型題】

　　1.華勒變性發(fā)生在：

　　A.下運動神經(jīng)元

　　B.周圍神經(jīng)纖維近心端

　　C.周圍神經(jīng)纖維遠(yuǎn)心端

　　D.周圍神經(jīng)纖維末梢

　　E.中樞神經(jīng)元軸索

　　2.周圍神經(jīng)病下列哪項癥狀體征的表述不正確：

　　A.傳導(dǎo)束型感覺障礙

　　B.運動障礙

　　C.腱反射減弱或消失

　　D.自主神經(jīng)功能障礙

　　E.肌萎縮

　　3.男性，61歲，右面部發(fā)作性劇痛2年，疼痛自上唇始，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)，無神經(jīng)系統(tǒng)體征。最可能的診斷是：

　　A.偏頭痛

　　B.鼻竇炎

　　C.三叉神經(jīng)痛

　　D.蝶腭神經(jīng)痛

　　E.非典型面痛

　　4.以下哪項癥狀體征與疾病對應(yīng)關(guān)系的表述不正確：

　　A.瞳孔散大-動眼神經(jīng)麻痹

　　B.眼瞼下垂-動眼神經(jīng)麻痹

　　C.睫毛征-動眼神經(jīng)麻痹

　　D.Bell征-面神經(jīng)炎

　　E.扳機點-三叉神經(jīng)痛

　　5.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因：

　　A.急性上頜竇炎

　　B.急性牙周炎

　　C.鼻咽癌

　　D.三叉神經(jīng)皰疹病毒感染

　　E.尚不清楚

　　6.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛特點：

　　A.持續(xù)性鈍痛

　　B.持續(xù)性刺痛

　　C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛

　　D.發(fā)作性劇痛伴三叉神經(jīng)破壞體征

　　E.疼痛常見于前額部

　　7.下列哪項表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：

　　A.多見于中老年人

　　B.第2、3支較常見

　　C.常有觸發(fā)點或“扳擊點”

　　D.常伴疼痛側(cè)角膜反射消失

　　E.嚴(yán)重者伴面肌痛性抽搐

　　8.三叉神經(jīng)痛的哪支發(fā)生率為最高?

　　A.第2支

　　B.第2、3支

　　C.第1、2支

　　D.第1、3支

　　E.第3支的運動支

　　9.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能的體征：

　　A.患側(cè)面部感覺減退

　　B.患側(cè)咀嚼肌萎縮

　　C.患側(cè)角膜反射消失

　　D.患側(cè)面部可有觸發(fā)點

　　E.張口時下頜偏向患側(cè)

　　10.三叉神經(jīng)痛的治療包括：

　　A.藥物治療

　　B.封閉治療

　　C.神經(jīng)阻滯療法

　　D.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)

　　E.以上全部療法

　　11.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療首選：

　　A.卡馬西平等藥物

　　B.維生素B族藥物

　　C.封閉治療

　　D.半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法

　　E.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)

　　12.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療是：

　　A.上頜支純酒精注射

　　B.三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)

　　C.抗癲扒藥物治療

　　D.半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法

　　E.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)

　　13.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項表述是正確的：

　　A.多為慢性起病

　　B.雙側(cè)受累多見

　　C.多數(shù)病例伴舌前2/3味覺喪失

　　D.Bell征(+)

　　E.多數(shù)患者不能恢復(fù)

　　14.左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列哪項表述是正確：

　　A.左側(cè)面部感覺減退或消失

　　B.張口時下頜偏向左側(cè)

　　C.伸舌左偏，左側(cè)舌肌萎縮

　　D.左眼瞼下垂

　　E.左眼閉合不全

　　15.左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)是：

　　A.左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時口角歪向左側(cè)

　　B.左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時口角歪向右側(cè)

　　C.左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時口角不歪

　　D.眼瞼閉合正常，示齒時口角歪向左側(cè)

　　E.眼瞼閉合正常，示齒時口角歪向右側(cè)

　　16.下列哪項癥狀不符合面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹：

　　A.味覺障礙

　　B.聽覺過敏

　　C.外耳道皰疹

　　D.周圍性面癱

　　E.面部疼痛

　　17.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征的哪項表述不正確：

　　A.Bell征(+)

　　B.多為單側(cè)病變

　　C.可伴耳后疼痛

　　D.可伴患側(cè)咀嚼肌無力

　　E.可伴患側(cè)舌前2/3味覺障礙

　　18.不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀、體征是：

　　A.耳后疼痛

　　B.舌前2/3味覺減退

　　C.聽覺過敏

　　D.Hunt綜合征

　　E.面部感覺減退

　　19.女性，59歲，高血壓史6年，日前感覺右耳后疼痛，翌日晨洗臉、嗽口時發(fā)現(xiàn)右口角流口水，右眼閉合不全，口角偏左，右額紋消失。最可能的診斷是：

　　A.右耳大神經(jīng)痛

　　B.左側(cè)面神經(jīng)炎

　　C.右側(cè)面神經(jīng)炎

　　D.多腦神經(jīng)炎

　　E.腦卒中

　　20.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹護(hù)理上應(yīng)防止發(fā)生：

　　A.面肌萎縮

　　B.面肌痙攣

　　C.下頜關(guān)節(jié)脫位

　　D.上頜竇感染

　　E.角膜潰瘍

　　21.組成坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根是：

　　A.L1~2

　　B.L4~5

　　C.L1~S2

　　D.L4~S3

　　E.S1~5

　　22.馬尾包括哪些脊神經(jīng)根?

　　A.T12以下

　　B.L1以下

　　C.L2以下

　　D.L3以下

　　E.L4以下

　　23.不符合股外側(cè)皮神經(jīng)病的表現(xiàn)是：

　　A.糖尿病、肥胖是可能的病因

　　B.股外側(cè)部感覺異常及疼痛

　　C.膝腱反射亢進(jìn)

　　D.慢性病程，預(yù)后良好

　　E.一側(cè)受累

　　24.坐骨神經(jīng)痛下列哪項表述可能是不正確的：

　　A.坐骨神經(jīng)由L4~S3神經(jīng)根組成

　　B.根性者主要由于椎管內(nèi)和脊椎病變

　　C.干性者主要是椎管外病變

　　D.雙側(cè)膝反射、踝反射對稱

　　E.直腿抬高試驗(+)

　　25.根性坐骨神經(jīng)痛最常見的病因是：

　　A.馬尾腫瘤

　　B.腰間盤脫出

　　C.腰椎肥大性脊椎炎

　　D.椎管腫瘤

　　E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

　　26. 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要區(qū)別是：

　　A 觸發(fā)點的存在

　　B 伴有其它神經(jīng)系統(tǒng)體征

　　C 常有牙疾

　　D 疼痛的程度

　　E 卡馬西平的治療效果

　　27. 治療不正確的是

　　A 面神經(jīng)炎用強的松

　　B 三叉神經(jīng)痛用卡馬西平

　　C重癥肌無力用新斯的明

　　D 震顫麻痹用多巴胺

　　E急性脊髓炎用皮質(zhì)激素

　　28急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病第1周內(nèi)必備的癥狀是

　　A 手套襪套狀感覺障礙

　　B 四肢對稱性弛緩性癱瘓

　　C 四肢肌肉萎縮

　　D 大小便障礙

　　E 腦脊液蛋白―細(xì)胞分離

　　29. 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病出現(xiàn)呼吸明顯無力、痰多。應(yīng)采取的治療措施

　　A 用呼吸興奮藥

　　B 吸痰

　　C 吸氧

　　D 注射免疫抑制劑

　　E 立即氣管切開

　　30.三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是三叉神經(jīng)：

　　A.第一、二、三支;

　　B .第一、三支;

　　C.第二、三支;

　　D.第三支;

　　E.第一、二支。

　　31.格林―巴利綜合征最突出的表現(xiàn)是：

　　A.四肢癱瘓;

　　B.腦脊液、蛋白―細(xì)胞分離;

　　C.腦脊液蛋白、細(xì)胞均增高;

　　D.腦脊液細(xì)胞---蛋白分離;

　　E.末梢型感覺障礙。

　　32.治療三叉神經(jīng)痛所選藥物：

　　A.苯妥英納;

　　B.卡馬西平;

　　C.安定;

　　D.氯硝安定;

　　E.丙戊酸納。

　　33、 格林-巴利綜合征的診斷中不正確的是：

　　A、四肢弛緩性癱瘓

　　B、起病前常有感染病史

　　C、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

　　D、明顯的括約肌功能障礙

　　E、主要危險是呼吸肌麻痹

　　34、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛下列描述，哪一項不正確?

　　A、多發(fā)生于中老年人，病因尚不清楚

　　B、疼痛以三叉神經(jīng)分布區(qū)約第二、三支最多見

　　C、病程呈周期性

　　D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)陽性體征

　　E、治療可選用卡馬西平

　　35、有關(guān)面神經(jīng)炎的治療，哪一個不正確?

　　A、 使用皮質(zhì)類固醇激素治療

　　B、 維生素B族藥物

　　C、肌注抗生素

　　D、理療

　　E、康復(fù)治療

　　36.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，最主要的臨床根據(jù)是：

　　A、有無“觸發(fā)點”

　　B、疼痛是否劇烈

　　C、疼痛是否局限于一側(cè)面部

　　D、有無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征

　　E、疼痛時間的長短

　　37.格林-巴利綜合征患者發(fā)病后第七天，出現(xiàn)舌咽、迷走神經(jīng)功能障礙，四肢癱瘓，呼吸肌麻痹，首要的處理是

　　A、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

　　B、及早進(jìn)行鼻飼

　　C、應(yīng)用抗菌素

　　D、氣管切開，輔助呼吸

　　E、應(yīng)用B族維生素

　　38. 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎出現(xiàn)呼吸明顯無力、痰多。應(yīng)采取的治療為

　　A 用呼吸興奮劑

　　B 吸痰

　　C 吸氧

　　D 立即氣管切開，人工輔助呼吸

　　E 注射免疫抑制劑

　　39急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎，第一周必備的癥狀是

　　A 手套襪套樣感覺障礙

　　B 四肢對稱性弛緩性癱瘓

　　C 四肢肌肉萎縮

　　D 大小便障礙

　　E 腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

　　40. 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的主要危險是

　　A 顱神經(jīng)損害

　　B 呼吸麻痹

　　C 肺部感染

　　D 心力衰竭

　　E 消化道出血

　　41、有關(guān)格林-巴利綜合征下述哪一條敘述正確?

　　A、急起四肢對稱性痙攣性癱瘓

　　B、最常累及的腦神經(jīng)是雙側(cè)動眼神經(jīng)

　　C、四肢傳導(dǎo)束型感覺障礙

　　D、呼吸麻痹是其主要死因

　　E、腦脊液檢查特征性的表現(xiàn)是細(xì)胞-蛋白分離

　　42、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要區(qū)別是：

　　A 觸發(fā)點的存在

　　B 伴有其它神經(jīng)系統(tǒng)體征

　　C 常有牙疾

　　D 疼痛的程度

　　E 卡馬西平的治療效果

　　43、有關(guān)面神經(jīng)炎，下列不正確的是：

　　A、是面神經(jīng)的急性非特異性炎癥

　　B、常單側(cè)受損

　　C、累及面部所有表情肌及咀嚼肌

　　D、可伴味覺障礙及聽覺過敏

　　E、急性期治療的關(guān)鍵是應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

　　44.三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是三叉神經(jīng)：

　　A.第一、二、三支

　　B.第一、三支

　　C.第二、三支

　　D.第三支

　　E.第一、二支

　　45格林―巴利綜合征最突出的表現(xiàn)是：

　　A.四肢癱瘓

　　B.腦脊液、蛋白―細(xì)胞分離

　　C.腦脊液蛋白、細(xì)胞均增高

　　D.腦脊液細(xì)胞-蛋白分離

　　E.末梢型感覺障礙

　　46.治療三叉神經(jīng)痛所選藥物：

　　A.苯妥英納

　　B.卡馬西平

　　C.安定

　　D.氯硝安定

　　E.丙戊酸納

　　47、有關(guān)面神經(jīng)炎，哪一個不正確：

　　A病前可有吹風(fēng)，受涼或感染史

　　B病變側(cè)額紋消失，鼻唇溝變淺

　　C張口時下頜歪斜

　　D激素治療有效

　　E多數(shù)在起病1-2周后開始恢復(fù)

　　48、有關(guān)格林-巴利綜合征的描述哪一點是不靜止不正確：

　　A主要病變是周圍神經(jīng)廣泛炎癥性節(jié)段性脫髓鞘

　　B病前1-4周可有上呼吸道感染癥狀

　　C首發(fā)癥狀為四肢對稱性弛緩性癱瘓

　　D可有顱神經(jīng)損害

　　E常伴有大小便障礙

　　49、格林-巴利綜合征臨床最突出的特征是：

　　A末梢型感覺障礙

　　B四肢弛緩性癱瘓

　　C伴有顱神經(jīng)損害

　　D神經(jīng)根性疼痛

　　E腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離

　　參考答案

　　1-5.CACCE

　　6-10.CDBDE

　　11-15.ACDEB

　　16-20.EDECE

　　21-25.DCCDB

　　26-30.BDBEC

　　31-35.BBDDC

　　36-40.DDDBB

　　41-45.DBCCB

　　46-49.BCEE