臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)微生物學(xué)復(fù)習(xí)講義：第30單元出血熱病毒

　　第30單元 出血熱病毒

　　重點(diǎn)提示

　　本單元2000～2009年約考過2題，題量較小?？忌鷳?yīng)重點(diǎn)掌握漢坦病毒的致病性。

　　考點(diǎn)串講

　　漢坦病毒

　　(一)生物學(xué)特性

　　病毒呈圓形、橢圓形或多形態(tài)性，單股負(fù)鏈RNA，有包膜。

　　可將漢坦病毒分為l4個(gè)不同的型別。與人類疾病關(guān)系密切的病毒分為6個(gè)血清型。我國流行的為l型、Ⅱ型和Ⅲ型。

　　(二)傳播途徑

　　姬鼠屬、家鼠屬等是主要傳染源。攜帶病毒的宿主通過排泄物、分泌物及其所形成的氣溶膠污染環(huán)境，人或動物經(jīng)呼吸道、消化道、感染皮膚傷口接觸等方式被傳染。

　　(三)致病性及免疫性

　　1.腎綜合征出血熱(2002、2004) 以高熱、出血、腎臟損害和免疫功能紊亂為突出表現(xiàn)。典型的臨床經(jīng)過分為五期：發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。

　　2.漢坦病毒肺綜合征 以雙側(cè)肺彌漫性浸潤、間質(zhì)水腫并迅速發(fā)展為呼吸窘迫、衰竭為特征，病死率較高，主要在北美流行。感染后可獲得持久免疫力。

　　歷年經(jīng)典試題

　　1.引起腎綜合征出血熱的病原體是(A)

　　A.漢坦病毒

　　B.登革病毒

　　C.新疆出血熱病毒

　　D.黃熱病毒

　　E.Lassa病毒

　　2.腎綜合征出血熱的病原體是(E)

　　A.炭疽芽胞桿菌

　　B.溶脲脲原體

　　C.柯薩奇B組病毒

　　D.伯氏疏螺旋體

　　E.漢坦病毒