臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)微生物學(xué)復(fù)習(xí)講義：第13單元棒狀桿菌屬

　　第13單元 棒狀桿菌屬

　　重點(diǎn)提示

　　本單元2000～2009年約考過(guò)l題，是關(guān)于白喉?xiàng)U菌毒力鑒定的考查。

　　考生應(yīng)當(dāng)掌握白喉棒狀桿菌的形態(tài)染色特征、白喉棒狀桿菌的致病物質(zhì)及所致疾病。熟悉白喉棒狀桿菌的特異性防治方法。

　　考點(diǎn)串講

　　白喉棒狀桿菌

　　(一)生物學(xué)性狀

　　1.形態(tài)結(jié)構(gòu) 革蘭陽(yáng)性桿菌;有異染顆粒;奈瑟染色菌體呈黃褐色，顆粒呈藍(lán)黑色，具有重要的鑒別意義。

　　2.細(xì)菌培養(yǎng) 營(yíng)養(yǎng)要求較高，常用呂氏血清培養(yǎng)基。

　　3.抵抗力不強(qiáng)

　　(二)致病性與免疫性

　　1.致病物質(zhì) ①白喉毒素;②索狀因子;③K抗原。

　　2.所致疾病 白喉。

　　3.免疫性 主要依靠抗毒素的中和作用。

　　4.錫克試驗(yàn) 是調(diào)查人體對(duì)白喉有無(wú)抗毒素免疫力的皮內(nèi)試驗(yàn)。試驗(yàn)是根據(jù)毒素抗毒素中和原理，以少量毒素測(cè)定機(jī)體內(nèi)有無(wú)抗毒素的一種方法。還可用于預(yù)防接種后的效果考核。

　　(三)微生物學(xué)檢查

　　1.形態(tài)學(xué)檢查 找到白喉?xiàng)U菌即可初步診斷。

　　2.分離培養(yǎng)

　　(四)防治原則

　　1.人工主動(dòng)免疫 白喉類(lèi)毒素(白百破三聯(lián)疫苗)。

　　2.人工被動(dòng)免疫 白喉抗毒素作為應(yīng)急預(yù)防和治療。

　　3.抗生素治療 青霉素、紅霉素等。具有抑制本菌和預(yù)防繼發(fā)感染的雙重作用。

　　歷年經(jīng)典試題

　　白喉?xiàng)U菌的毒力鑒定根據(jù)(D)

　　A.菌體的異染顆粒特征

　　B.呂氏血清培養(yǎng)基上快速生長(zhǎng)特點(diǎn)

　　C.亞碲酸鉀平板上菌落特征

　　D.Elek平板試驗(yàn)

　　E.錫克試驗(yàn)