臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試生理學歷年高頻考點（2）

　　11.

　　[考點]心肌的興奮性

　　[分析]有效不應期是指從0 期開始到3 期膜電位恢復到-60mV 這一段時間。從心室肌動作電位期間興奮性的變化與其機械收縮的對應關系可知，有效不應期一直持續(xù)到舒張期開始。

　　12.

　　[考點]自律細胞跨膜電位的形成

　　[分析]竇房結P 細胞0 期去極化不受細胞外Na+濃度影響,對河豚毒不敏感，而受細胞外Ca2+濃度的影響，可被Ca2+ 通道抑制劑(如維拉帕米、Mn2+)阻斷。當膜電位由最大復極電位自動去極化到閾電位時.膜上L 型Ca2+通道被激活，引起Ca2+內流，導致0 期去極化。

　　13.

　　[考點]影響動脈血壓的因素

　　[分析]外周阻力主要影響舒張壓的變化。由于外周阻力的大小和阻力血管口徑的四次方成反比，所以阻力血管口徑的微小變化就能引起舒張壓大的變化。大動脈彈性影響脈壓,輸出量影響收縮壓的變化，而血液黏滯度和血管長度的一次方和外周阻力成正比.所以其對外周阻力的影響沒有血管口徑對外周阻力的影響大。

　　14.

　　[考點]動脈血壓的形成和影響因素

　　[分析]當心室肌收縮力增強使搏出量增大，而心率和外周阻力不變時.對動脈血壓的影響表現為收縮壓明顯升高。而舒張壓升高較少。其原因是：搏出量增多時,心縮期射入動脈的血液量增多，對動脈管壁側壓力增大,故收縮壓明顯升高。由于動脈血壓升高使血液加快流向外周，至心舒期末，動脈內存留的血液量與前相比增加并不多，故舒張壓升高較少。

　　15.

　　[考點]頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射

　　[分析]當血壓上升時，動脈管壁被牽張,位于頸動脈竇區(qū)和主動脈弓區(qū)的壓力感受器發(fā)出傳入沖動的頻率增加，到達中樞后使心迷走中樞興奮增強、心交感中樞和縮血管中樞抑制。中樞活動的變化分別通過心迷走神經、心交感神經和交感縮血管纖維傳到心臟和血管,使心率減慢、心肌收縮力減弱、血管舒張.導致血壓下降。

　　16.

　　[考點]肺通氣原理

　　[分析]肺順應性是指單位跨肺壓變化引起的肺容積變化。這種壓力-容積曲線是在無氣流時測定的，故稱為靜態(tài)順應性。在外力作用下肺容易擴張，即順應性大。肺的彈性阻力小時，肺容易擴張，故其順應越大。

　　17.

　　[考點]胸膜腔內壓

　　[分析]胸內壓在一般情況下是負壓。如果胸膜受損，氣體將順壓力差進入胸膜腔而造成氣胸。此時進入的大量氣體使胸膜腔負壓減小，甚至消失。

　　18.

　　[考點]肺通氣量與肺泡通氣量

　　[分析]由于無效腔的存在，吸入的氣體不是都能與血液進行氣體交換的，這部分氣體量稱為無效腔氣量。肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，其計算方法是：(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率。這部分氣體一般情況下能與血液進行氣體交換。

　　19.

　　[考點]氣體在血液中的運輸

　　[分析]Hb 與O2的結合具有以下特征：1 分子Hb 可以結合4 分子O2。每升血液中，Hb 所能結合的最大O2量稱為Hb 的氧容量，而每升血中Hb 實際結合的O2量稱為Hb 的氧含

　　量,所以B 選項錯誤。HhO 2呈鮮紅色,去氧Hb 呈紫藍色。Hb 與O2的結合或解離曲線呈S 形,與Hb 的變構效應有關。Hb 的四個亞單位無論在結合氧或釋放氧時，彼此間有協(xié)同效應,即一個亞單位與氧結合后,其他亞單位更易與氧結合,反之,當HbO2的1 個亞單位釋放氧后,其他亞單位更易釋放氧。

　　20.

　　[考點]胃腸的神經支配

　　[分析]胃腸內在神經叢包括黏膜下神經叢和肌間神經叢。內在神經叢中含有大量神經元(神經元數目約10#8 個, 幾乎相當于脊髓內神經元的總數);內在神經末梢釋放的遞質除乙酰膽堿和去甲腎上腺素外,幾乎含有所有中樞神經系統(tǒng)中的遞質如5-羥色胺、γ-氨基丁酸和各種肽類物質;內在神經叢不僅有運動功能,也有感覺功能;在正常情況下,胃腸內在神經叢的活動受外來自主神經(交感和副交感神經)及大腦皮層的調節(jié)和控制。

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