臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試生理學(xué)歷年高頻考點（3）

　　21.

　　[考點]胃液的成分和作用

　　[分析]胃液中鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白質(zhì)變性的作用。胃液中的內(nèi)因子可促進維生素B12的吸收。但胃液中沒有淀粉酶，不能對淀粉進行消化。

　　22.

　　[考點]胰液的成分和作用

　　[分析]胰蛋白酶原主要在腸液中的腸激酶(腸致活酶)的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?。此后，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活?/P>

　　23.

　　[考點]膽汁的成分及作用

　　[分析]膽鹽可以乳化脂肪使成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面積，從而促進脂肪的分解和吸收;膽鹽還可與脂肪酸、甘油一酯、膽固醇等形成水溶性復(fù)合物(混合微膠粒)，將不溶于水的脂肪分解產(chǎn)物運送到腸黏膜表面，從而促進它們的吸收。

　　24.

　　[考點]氧熱價的慨念

　　[分析]某種食物分解氧化時消耗1L 氧所釋放的熱量稱為該食物的氧熱價。1g 食物分解氧化時所釋放的熱量稱為該食物的熱價。

　　25.

　　[考點]基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率

　　[分析]基礎(chǔ)代謝是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝;而在單位時間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝，稱為基礎(chǔ)代謝率。基礎(chǔ)狀態(tài)是指：①受試者要在空腹(清晨未進餐以前)、且距前次進餐12 小時以上。②必須靜臥0.5 小時以上，以使肌肉處于松弛狀態(tài)。④清醒、安靜以排除精神緊張的影響。④環(huán)境溫度保持在20～25℃之間。由于這種基礎(chǔ)狀態(tài)消除了影響能量代謝的各種因素，人體的各種生理功能較穩(wěn)定，因此，代謝率也較穩(wěn)定。BMR 比一般休息時的代謝率要

　　低8%～10%。但不是人體最低的代謝率.因為熟睡時的代謝率更低。

　　26.

　　[考點]散熱方式：汗液的分泌

　　[分析]剛從汗腺分泌出來的汗液與血漿是等滲的，但在流經(jīng)汗腺管腔時，在醛固酮作用下，汗液中的Na+和Cl- 被重吸收，最后排出的汗液是低滲的。

　　27.

　　[考點]腎小球的濾過功能

　　[分析]腎小球濾過率是指單位時問內(nèi)(通常指每分鐘)兩腎所生成原尿的量。正常成人安靜時約為125ml/min。

　　28.

　　[考點]影響腎小球濾過的因素

　　[分析]交感神經(jīng)興奮及注射腎上腺素均使腎血管收縮.腎血流量減少而導(dǎo)致腎小球濾過率降低。靜脈注射高滲葡萄糖液主要影響腎小管對水的重吸收 (滲透性利尿);注射抗利尿激素使腎遠曲小管和集合管對水重吸收增加，這兩者都不影響腎小球濾過率。靜脈快速注射大量生理鹽水則可導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，使有效濾過壓升高，腎小球濾過率增加。

　　29.

　　[考點]近球小管對葡萄糖的重吸收

　　[分析]近球小管對葡萄糖的重吸收有一定限度，當(dāng)血中葡萄糖濃度超過160～180mg/100ml 時，部分近球小管上皮細胞對葡萄糖的吸收已達極限，部分葡萄糖將隨尿排出。尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的最低血糖濃度稱為腎糖閾。

　　30.

　　[考點]腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)：小管液中溶質(zhì)的濃度

　　[分析]體重3kg 的家兔血液量約有240ml(每kg 體重80ml)，注入血中20%葡萄糖5ml 約相當(dāng)于1g 的葡萄糖(5ml×20%)，將使血糖升至500mg/100ml，明顯超過腎糖閾(160mg/100ml)，不能被近端小管重吸收的葡萄糖將導(dǎo)致腎小管和集合管內(nèi)液體含大量葡萄糖而滲透壓升高，阻礙水的重吸收，產(chǎn)生滲透性利尿作用。故尿量增加并含有糖(糖尿)。

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