臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試生理學(xué)歷年高頻考點(diǎn)（1）

　　1. [考點(diǎn)]細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能

　　[分析]葡萄糖不溶于脂質(zhì)，不能以單純擴(kuò)散的方式通過(guò)細(xì)胞膜。但它可在載體介導(dǎo)下順濃度梯度進(jìn)入紅細(xì)胞，屬于易化擴(kuò)散。腸上皮細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞吸收葡萄糖是逆濃度梯度進(jìn)行的，需要消耗能量，能量來(lái)自上皮細(xì)胞基底膜上Na+泵的活動(dòng)，和Na+一起由腔側(cè)膜上的同向轉(zhuǎn)運(yùn)體運(yùn)入細(xì)胞內(nèi)，故屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) (繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn))。葡萄糖為水溶性物質(zhì)，不經(jīng)過(guò)入胞作用方式進(jìn)入細(xì)胞。

　　2. [考點(diǎn)]細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能

　　[分析]乙酰膽堿貯存于神經(jīng)末梢的囊泡里。當(dāng)興奮到達(dá)神經(jīng)末梢時(shí)，接頭前膜上的Ca2+通道開(kāi)放，Ca2+進(jìn)入末梢內(nèi)，促使囊泡移動(dòng)到突觸前膜內(nèi)表面，與膜融合后，以出胞形式將遞質(zhì)排出。

　　3. [考點(diǎn)]靜息電位和動(dòng)作電位產(chǎn)生的原理

　　[分析]靜息時(shí)細(xì)胞內(nèi)K+受到濃度差的驅(qū)動(dòng)力向外擴(kuò)散，而擴(kuò)散后形成的外正內(nèi)負(fù)的跨膜電位差又會(huì)阻止K+進(jìn)一步擴(kuò)散，當(dāng)兩者達(dá)到平衡時(shí)的跨膜電位 (K+平衡電位)稱為靜息電位。當(dāng)細(xì)胞外液K+濃度升高時(shí),細(xì)胞內(nèi)外的K+濃度差減小,靜息時(shí)驅(qū)使K+外流的驅(qū)動(dòng)力下降，使K+平衡電位的負(fù)值減小。導(dǎo)致靜息電位絕對(duì)值減小。動(dòng)作電位的幅值是指從靜息電位到去極化頂點(diǎn)的距離。靜息電位絕對(duì)值減小，故動(dòng)作電位的幅度也減小。

　　4. [考點(diǎn)]鈉泵的概念和作用

　　[分析]鈉泵是細(xì)胞膜上鑲嵌的蛋白質(zhì)，也稱Na+-K+-ATP 酶，當(dāng)細(xì)胞內(nèi)Na+濃度升高,或細(xì)胞外K+濃度升高時(shí),都可激活Na+泵。Na+泵每分解1 分子ATP，可逆濃度梯度將3 個(gè)Na+移至胞外和2 個(gè)K+移入胞內(nèi)。

　　5. [考點(diǎn)]內(nèi)環(huán)境的概念

　　[分析]人體絕大多數(shù)細(xì)胞并不直接與外界環(huán)境相接觸，它們直接接觸的是細(xì)胞外液，故生理學(xué)中稱之為內(nèi)環(huán)境。細(xì)胞外液分布在細(xì)胞外，包括血漿、組織液和少量存在于一些體腔內(nèi)的液體，如腦脊液、關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液等。體液是細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液的總稱，血液中含有血細(xì)胞.

　　6. [考點(diǎn)]血清和血漿的不同點(diǎn)

　　[分析]血凝塊發(fā)生收縮時(shí)釋出淡黃色的液體為血清。血清中缺乏參與凝血過(guò)程中被消耗掉的一些凝血因子，如纖維蛋白原，但增添了少量在血液凝固時(shí)由血管內(nèi)皮細(xì)胞和血小板釋放的化學(xué)物質(zhì)。

　　7.[考點(diǎn)]血型與交叉配血

　　[分析]獻(xiàn)血者為A 型血，其紅細(xì)胞膜上含凝集原A，血清中含抗B 凝集素。交叉配血的主側(cè)是獻(xiàn)血者紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合，主側(cè)不凝集，表示受血者血清中不含抗A 凝集素;交叉配血的次側(cè)是將受血者的紅細(xì)胞與獻(xiàn)血者的血清作配合試驗(yàn)，次側(cè)凝集.表示受血者紅細(xì)胞膜上含凝集原B。根據(jù)交叉配血結(jié)果，受血者紅細(xì)胞膜上有凝集原B，而不含抗A 凝集素，可判斷受血者的血型為AB 型。因?yàn)锽 型者血清中含抗A 凝集素，O 型者紅細(xì)胞膜上不含凝集原B，A 型血者紅細(xì)胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A 型、B 型或O 型。

　　8. [考點(diǎn)]心臟泵血的過(guò)程

　　[分析]射血期結(jié)束。心室開(kāi)始舒張，室內(nèi)壓下降，動(dòng)脈內(nèi)血液順壓力差向心室反流時(shí)推動(dòng)動(dòng)脈瓣， 使之關(guān)閉,防止血液回流入心室。此時(shí)室內(nèi)壓仍大于房?jī)?nèi)壓，房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)。心室的容積不發(fā)生變化。房室瓣關(guān)閉，動(dòng)脈瓣開(kāi)放(A)為快速射血期;房室瓣開(kāi)放，動(dòng)脈瓣關(guān)閉(B)為快速充盈期。

　　9. [考點(diǎn)]心輸出量的概念

　　[分析]每分鐘由一側(cè)心室所射出的血量稱為每分輸出量或心輸出量。

　　10. [考點(diǎn)]心臟的泵血功能：心音的產(chǎn)生和意義

　　[分析]心室收縮時(shí)，心室射血引起房室瓣突然關(guān)閉所引起的振動(dòng)，以及由于大血管擴(kuò)張及產(chǎn)生渦流發(fā)生的低頻振動(dòng)是第一心音的主要組成成分。因此通?？捎玫谝恍囊糇鳛樾氖沂湛s期開(kāi)始的標(biāo)志

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