臨床藥理學考試指導：抗結核藥有哪些？

　國家基本藥物文本規(guī)定抗結核藥物（含復合劑）共11種。包括異煙肼、鏈霉素、利福平、利福噴汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、對氨基水楊酸鈉、丙硫異煙胺以及異煙肼利福平吡嗪酰胺,異煙肼利福平和異煙肼對氨基水楊酸鈉復合制劑。
　　抗結核藥物的不良反應發(fā)生率排序為胃腸道反應、肝損害、關節(jié)損害、神經(jīng)系統(tǒng)反應、過敏反應、血液系統(tǒng)反應、腎損害等，其中以胃腸道反應所占比例較大，肝損害最為重要，其它不良反應少見。常規(guī)治療劑量時一般不發(fā)生嚴重肝損害。肝損害除藥物因素外，還與病人自身肝臟有無潛在疾患有關。含鏈霉素方案對位聽神經(jīng)和腎損害發(fā)生率增加，而乙胺丁醇與鏈霉素療效相近，初治肺結核治療方案以乙胺丁醇替代鏈霉素，可避免注射痛苦，減少交叉感染，防止鏈霉素的不良反應，但要注意對視神經(jīng)的影響。

　　總的來說，抗結核藥物的不良反應不多見，一般不影響短化的推廣應用，但應引起注意，一旦出現(xiàn)藥物不良反應就要及時和醫(yī)生聯(lián)系，在醫(yī)生指導下采取相應的措施，如減少抗結核藥物的劑量或加用相應的輔助藥物，必要時可以暫時停用抗結核藥物，但要有醫(yī)生的指導，以免結核病惡化。