臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：蒼白乏力的伴隨癥狀

　　蒼白乏力的伴隨癥狀

　　蒼白乏力的伴隨癥狀是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，相關(guān)知識點(diǎn)如下：

　　(1)貧血伴有易怒、興奮、煩躁、吞咽困難及異食癖等，為含鐵酶缺乏引起，有助于缺鐵性貧血的診斷。

　　(2)貧血伴有末梢神經(jīng)炎、四肢麻木、共濟(jì)失調(diào)、錐體束征陽性等及脊髓亞急性聯(lián)合變性，見于維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血或惡性貧血。

　　(3)貧血伴有黃疸、濃茶樣尿，提示為慢性溶血性貧血。

　　(4)貧血伴反復(fù)發(fā)作的不明原因的腹痛，結(jié)合病人有鉛接觸史，提示慢性鉛中毒。

　　(5)短期內(nèi)貧血進(jìn)行性加重，伴有發(fā)熱及出血傾向，提示為急性再生障礙性貧血、急性白血病、惡性組織細(xì)胞病。

　　(6)貧血伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、口腔潰瘍、鼻腔潰瘍、光過敏及面部皮疹等，提示為風(fēng)濕性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

　　(7)老年人進(jìn)行性加重的貧血，伴發(fā)熱(高熱或低熱)、骨骼疼痛，無其他原因可以解釋的，要警惕惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移。常見骨髓轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)腫瘤有甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、胃腸癌及前列腺癌等。

　　(8)貧血伴高血壓、可凹陷性浮腫，提示為腎性貧血;伴有肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、腹水等，提示慢性肝病、肝硬化所致的貧血;伴表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、面部非凹陷性浮腫等，提示為甲狀腺功能低下性貧血;伴消瘦、低血壓、皮膚黏膜色素沉著等，提示為腎上腺皮質(zhì)功能減退性貧血。