疝氣病人護理常規(guī)-2012臨床助理醫(yī)師考試

　　疝氣病人護理常規(guī)

　　疝氣主要以手術治療為主，手術前后的護理：

　　手術前護理：

　　1、做好心理護理，吸煙者應在術前兩周戒煙，注意保暖，預防受涼感冒，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，保持大便通暢。

　　2、休息 較大疝塊的患者應多臥床休息，離床活動時盡量壓住疝環(huán)口，避免腹腔內(nèi)容物脫出而至疝氣更加嚴重。

　　3、觀察腹部情況 若出現(xiàn)腹痛伴疝塊突然增大，緊張發(fā)硬且觸痛明顯，不能回納腹腔時應立即報告醫(yī)生手術。

　　4、術前一日備皮做好皮膚清潔，術前12小時禁食，6小時禁飲。

　　5、灌腸與排尿 術前晚遵醫(yī)囑清潔灌腸，預防術后腹?jié)q及排便困難，手術前排盡小便，以防術中誤傷膀胱。

　　術后護理：

　　1、體位：去枕平臥位雙膝下墊一軟枕，使髖關節(jié)微曲，以松弛切口的張力而減少腹腔內(nèi)壓力，利于傷口的愈合和減輕傷口的疼痛，用1斤的鹽袋壓迫切口4-6小時，用干毛巾托起陰囊預防水腫，第二日可墊高床頭，半臥位于床上。

　　2、飲食 術后6-12小時如無惡心、嘔吐等不適即可進食流質(zhì)(米湯、魚湯等)。暫不進食牛奶、豆制等產(chǎn)氣多的食物，循序漸進過度到普通飲食。

　　3、活動 一般術后3-6天可考慮下床活動，年老體弱、復發(fā)性疝氣、巨大疝患者應適當延遲下床活動時間。

　　4、防止腹內(nèi)壓升高：術后劇烈咳嗽或用力解便均可引起腹內(nèi)壓升高，不利于恢復，因此注意預防感冒，咳嗽時應用手按壓保護切口，以避免縫線撕脫造成手術失敗，避免用力解便。

　　5、防止陰囊水腫：因陰囊比較松弛，位置較低，滲血滲液易積于此，術后應用干毛巾墊于陰囊下，避免水腫。

　　6、預防切口感染：保持切口敷料清潔干燥，避免大小便污染，若發(fā)現(xiàn)污染或脫落應通知醫(yī)生給予更換，注意觀察切口周圍的皮膚有無紅腫，疼痛和每日的體溫，一般術后三天體溫升高至38°C屬于正常范圍。

　　7、出院后逐漸增加活動，3個月內(nèi)應避免重體力勞動或舉重物，避免劇烈咳嗽和用力解便，若疝復發(fā)，盡早就診。

　　8、飲食：應少吃辛辣油膩的食物，多以清淡及高維生素、高熱量、高蛋白的食物為主，少食多餐。

　　9、術后1-3個月門診隨訪一次，了解康復過程及切口愈合情況。

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