2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):結(jié)腸癌診斷
更新時間:2011-02-28 13:35:48
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結(jié)腸癌診斷 $lesson$
疑有結(jié)腸癌者(近期排便習(xí)慣、糞便性狀改變,腹部隱痛、不適或腹脹;腹部腫塊;進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力、低熱)應(yīng)作如下檢查。
(1)糞便潛血試驗:普查篩選或早期診斷的線索。
(2)X-ray氣鋇雙重對比造影:充盈缺損、腸腔狹窄、粘膜皺襞破壞。
(3)纖維結(jié)腸鏡:結(jié)合活檢具有確診價值;超聲內(nèi)鏡還可判斷腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,有助于術(shù)前腫瘤分期。
(4)B超(BUS)、CT:有助于發(fā)現(xiàn)肝臟等轉(zhuǎn)移灶。
(5)血清癌胚抗原(CEA):60%結(jié)腸癌病人高于正常,但其特異性不高。主要用于手術(shù)效果的判斷及術(shù)后復(fù)發(fā)的監(jiān)視。
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