2011臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)：子宮頸癌組織學(xué)類(lèi)型

　　子宮頸癌組織學(xué)類(lèi)型 $lesson$

　　1.子宮頸鱗癌 約占宮頸癌的95%，根據(jù)病變發(fā)展，可分為早期子宮頸癌及浸潤(rùn)性子宮頸癌

　　(1)早期子宮頸癌 大多起源于子宮頸外口的鱗狀上皮和柱狀上皮交界處的鱗狀上皮，當(dāng)異型性增生累及全層而未突破基底膜時(shí)，稱(chēng)為原位癌或上皮內(nèi)癌。部分突破基底膜發(fā)生浸潤(rùn)，但不超過(guò)基底膜下5mm,形成不規(guī)則癌細(xì)胞條索或小團(tuán)塊，稱(chēng)為早期浸潤(rùn)癌。

　　(2)浸潤(rùn)癌 浸潤(rùn)深度超過(guò)基底膜下5mm，甚至侵及子宮頸全層或子宮頸周?chē)橛信R床癥狀。

　　肉眼：

　　1)糜爛型：似宮頸糜爛，局部粘膜潮紅，粗糙或顆粒狀，質(zhì)脆，接觸出血陽(yáng)性。

　　2)內(nèi)生浸潤(rùn)型：較多見(jiàn)，癌組織主要向子宮頸深部浸潤(rùn)生長(zhǎng)，使子宮頸前唇或后唇增大變硬;并可較早就侵及宮頸周組織。

　　3)外生菜花型：癌組織主要向子宮頸表面生長(zhǎng)，在子宮頸外口外形成乳頭狀或菜花狀腫物，表面常有壞死及潰瘍形成。

　　按癌細(xì)胞分化程度分為

　　1)高分化鱗癌，分化程度高，異型小，角化明顯，有較多癌珠形成。

　　2)中分化鱗癌，大細(xì)胞型，細(xì)胞間橋不明顯，角化輕微，無(wú)角化珠。環(huán)球網(wǎng)校整理

　　3)低分化鱗癌，小細(xì)胞型，異型性及核分裂象很明顯。

　　2.子宮頸腺癌 少見(jiàn)，占5%，主要來(lái)源于子宮頸管黏膜的柱狀上皮和腺上皮，少數(shù)起源于柱狀上皮下的儲(chǔ)備細(xì)胞。預(yù)后差。

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