2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：結(jié)腸癌病理

　　結(jié)腸癌病理 $lesson$

　　結(jié)腸癌是胃腸道最常見的癌，多見于41~65歲。與結(jié)腸癌有關(guān)的疾病有家族性結(jié)腸息肉病、潰瘍型結(jié)腸炎、結(jié)腸血吸蟲性肉芽腫、克隆病，其中家族性結(jié)腸息肉病與結(jié)腸癌關(guān)系最密切。

　　(一)病理

　　1.病理大體形態(tài)分3型

　　(1)腫塊型：腫瘤主體向腸腔突出，生長(zhǎng)慢，轉(zhuǎn)移晚，多發(fā)于右半結(jié)腸，特別是盲腸。環(huán)球網(wǎng)校整理

　　(2)浸潤(rùn)型：腫瘤沿腸壁浸潤(rùn)，易致腸腔狹窄、梗阻。多發(fā)于左側(cè)結(jié)腸，尤其是乙狀結(jié)腸及直乙交界處。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移較早。

　　(3)潰瘍型：腫瘤向腸壁深層生長(zhǎng)和周圍浸潤(rùn)，早期出現(xiàn)潰瘍、周邊不規(guī)則，易感染、出血，轉(zhuǎn)移早。結(jié)腸癌中最常見，多發(fā)于左半結(jié)腸。

　　2.病理組織學(xué)分3型：腺癌、粘液癌和未分化癌，腺癌最多見。

　　3.轉(zhuǎn)移：主要經(jīng)淋巴管，其次為血行轉(zhuǎn)移、腹膜種植。最常見的轉(zhuǎn)移器官為肝，其次為肺和骨。

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