2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：急性胰腺炎鑒別診斷
更新時(shí)間：2011-02-12 10:56:39
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急性胰腺炎鑒別診斷 $lesson$
1.消化性潰瘍急性穿孔：有典型潰瘍病史，腹痛突然加重，腹肌緊張，肝濁音界消失，X-ray透視發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體可資鑒別。
2.急性膽囊炎和膽石癥：常有膽絞痛病史，疼痛位于右上腹，常放射至右肩，Murphy征陽(yáng)性，血尿淀粉酶輕度升高。環(huán)球網(wǎng)校整理 腹部BUS及X-ray膽道造影可確診。
3.心肌梗死：有冠心病史，突然起病，疼痛有時(shí)限于上腹部。心電圖顯示心肌梗死圖像，血清心肌酶上高。血尿淀粉酶正常。
4.急性腸梗阻：腹痛呈陣發(fā)性，伴有嘔吐、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、無(wú)排氣，可見(jiàn)腸型。腹部X-ray可發(fā)現(xiàn)液氣平面。
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