2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：急性胰腺炎的診斷
更新時(shí)間：2011-02-12 10:54:54
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急性胰腺炎的診斷
1.MAP：持續(xù)而劇烈的上腹部痛、惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹壓痛，但無(wú)腹肌緊張，同時(shí)有血清淀粉酶和(或)尿淀粉酶明顯升高，排除其他急腹癥，即可診斷。
2.SAP：符合MAP診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且具有局部并發(fā)癥(假性囊腫、胰腺壞死、膿腫)和(或)器官衰竭。
(1)癥狀：四肢厥冷、煩躁不安、環(huán)球網(wǎng)校整理皮膚呈斑點(diǎn)狀等休克癥狀。
(2)體征：腹膜刺激征、腹肌強(qiáng)直、Grey-Turner征或Cullen征。
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣明顯下降(<2mmol/L)、血糖>11.2mmol/L(無(wú)糖尿病史)、血尿淀粉酶突然下降。
(4)腹腔診斷性穿刺發(fā)現(xiàn)高淀粉酶活性的腹水。
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