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歷年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高頻考題[9]

更新時(shí)間:2011-01-13 15:15:22 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  92.男,29歲。低熱,醬油色尿2個(gè)月,體檢鞏膜黃染,貧血面容,肝脾不大,血紅蛋白73g/L,血小板100×l09/L,白細(xì)胞4.4×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15,尿隱血陰性。為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查 $lesson$

  A.外周血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)

  B.骨髓檢查

  C.Coombs試驗(yàn)

  D.血紅蛋白電泳

  E.Ham試驗(yàn)

  答案:E

  93.男,25歲。主訴心前區(qū)疼痛2h,向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴有畏寒,發(fā)熱就診,體檢:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110/min,律整,心臟無(wú)雜音,兩肺未見(jiàn)異常,有血吸蟲(chóng)病史。心電圖示除aVR與Vl外各導(dǎo)聯(lián)ST段均抬高。本例正確治療應(yīng)是

  A.手術(shù)取出肺栓子

  B.冠脈造影伴緊急P(pán)TCA

  C.大劑量抗生素靜脈滴注

  D.心包穿刺

  E.應(yīng)用升壓藥以及強(qiáng)心利尿藥

  答案:D

  94.女,14歲。右小腿酸痛2個(gè)月,進(jìn)行性加重近l周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。體格檢查:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。診斷為尤文肉瘤,主要應(yīng)與以下哪一種病變相鑒別

  A.骨結(jié)核

  B.骨囊腫

  C.化膿性骨髓炎

  D.骨纖維肉瘤

  E.骨纖維異樣增殖癥

  答案:C

  95.女,14歲。右小腿酸痛2個(gè)月,進(jìn)行性加重近1周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。體格檢查:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。對(duì)診斷、鑒別診斷最有價(jià)值的是哪一項(xiàng)檢查

  A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

  B.核素骨掃描

  C.CT檢查

  D.X線平片

  E.組織活檢,病理檢查

  答案:E

  96.男,32歲。因汽車(chē)從骨盆壓過(guò)不能排尿4h,抬入診室。查體:血壓70/50mmHg,心率120/min,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動(dòng)的前列腺,輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者診斷為

  A.球部尿道損傷

  B.骨盆骨折并后尿道損傷

  C.膀胱損傷

  D.骨盆骨折并膜部尿道損傷

  E.前列腺部尿道損傷

  答案:D

  97.男,56歲。既往多年風(fēng)濕性心臟病史,今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛,伴惡心、嘔吐,無(wú)寒戰(zhàn),發(fā)熱3h入院。查體:急性病容,血壓110/80mmHg,全腹輕壓痛,反跳痛、肌緊張不明顯,無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音6/min,無(wú)氣過(guò)水聲。血常規(guī)白細(xì)胞為9.0×109/L,分葉細(xì)胞0.6。該患者糞便常規(guī)可能的改變是

  A.完全正常

  B.含有未消化食物及脂滴

  C.有大量白細(xì)胞

  D.含有紅細(xì)胞

  E.含有大量膿細(xì)胞

  答案:D

  98.右血胸患者,急診入院。查體:脈搏120/min,血壓10.7/6.7kPa,氣管左移,輸血同時(shí)做右胸閉式引流術(shù),第1小時(shí)引流量200ml,第2小時(shí)為250ml,第3小時(shí)為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見(jiàn)回升,此時(shí)最有效的處置是

  A.繼續(xù)輸血補(bǔ)液

  B.給止血藥

  C.閉式引流加負(fù)壓吸引

  D.剖胸探查止血

  E.給血管活性藥

  答案:D

 

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