歷年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高頻考題[10]

　　99.男，25歲。房屋倒塌，上半身被壓傷，20min后入院。神志清，呼吸困難，無(wú)腹痛及嘔吐等。體檢：體溫36.5℃，脈搏l00/min，血壓16/lOkPa，呼吸30/min，瞳孔反射正常，瞼結(jié)膜出血，頸部、四肢正常。化驗(yàn)：血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞10×109/L，胸透及糞常規(guī)正常，最大可能的診斷是 $lesson$

　　A.損傷性窒息

　　B.廣泛軟組織挫傷

　　C.創(chuàng)傷性休克

　　D.擠壓綜合征

　　E.顱腦損傷

　　答案：A

　　100.男，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見(jiàn)右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大;近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是

　　A.骨纖維肉瘤

　　B.骨軟骨瘤惡變

　　C.骨囊腫

　　D.骨肉瘤

　　E.骨巨細(xì)胞瘤惡變

　　答案：E

　　101.女，45歲。接觸性出血1個(gè)月，月經(jīng)規(guī)律，婦科檢查：宮頸重度糜爛，宮體后傾，大小正常，活動(dòng)好，雙附件(一)，宮頸細(xì)胞學(xué)涂片高度可疑，陰道鏡下活檢報(bào)告為癌細(xì)胞突破基底膜5mm以內(nèi)，有淋巴管侵犯及病灶融合。該患者診斷為

　　A.宮頸原位癌

　　B.宮頸癌Ia期

　　C.Ⅱa期

　　D.宮頸癌Ib期

　　E.Ⅲa期

　　答案：D

　　102.經(jīng)產(chǎn)婦，36歲。孕40周，晨3時(shí)突發(fā)大量陰道出血，急診來(lái)院。體檢：血壓16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(-)，腹部檢查：子宮高35cm，胎頭高浮，子宮前壁無(wú)壓痛。陰道檢查：陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開(kāi)大l指，先露部未及胎盤(pán)組織。出血原因?yàn)?/P>

　　A.前置胎盤(pán)(邊緣性)

　　B.宮頸裂傷

　　C.胎盤(pán)早剝

　　D.子宮破裂

　　E.正常臨產(chǎn)見(jiàn)紅

　　答案：A

　　103.初孕婦，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，行左側(cè)會(huì)陰切開(kāi)+低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出4 000g活嬰，產(chǎn)后2h傷口疼痛，肛門(mén)墜脹并有便意，大便常規(guī)檢驗(yàn)正常。體檢：貧血貌，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，左會(huì)陰稍腫，陰道出血不多。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大

　　A.細(xì)菌性痢疾

　　B.宮頸撕裂

　　C.會(huì)陰Ⅲ度破裂

　　D.陰道壁血腫

　　E.腸胃炎

　　答案：D

　　104.女，35歲。G1Po，孕39+6周，上午6時(shí)起宮縮32～37s/4～5min，強(qiáng)度(++)～(+++)，胎心率140/min，LOA，上午8時(shí)入院，入院時(shí)肛查：宮口開(kāi)lcm，先露S-1，于下午8時(shí)，宮縮20-―25s/7---8min，強(qiáng)度(++)～(+++)，宮口開(kāi)大8cm，胎心率155/min，陰道檢查：坐骨切跡，切跡<2指，骶凹平坦，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。隨產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)。下列哪種體征不會(huì)出現(xiàn)

　　A.OCT提示胎心率減速

　　B.宮縮減弱

　　C.羊水清亮

　　D.胎心突然消失

　　E.恥骨聯(lián)合上方壓痛

　　答案：C

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