歷年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高頻考題[8]

　　86. Addison病患者，女，32歲。以往常用潑尼松替代治療，近2個(gè)月午后低熱、消瘦，X線胸片正常，血沉50mm/h，結(jié)核抗體試驗(yàn)(+)，OT試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，AS0 250U/L，RF(-)，應(yīng)考慮其他哪種情況 $lesson$

　　A.結(jié)核病，非活動(dòng)期

　　B.合并風(fēng)濕熱

　　C.合并類風(fēng)濕

　　D.活動(dòng)性結(jié)核

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　87.男，20歲。3d前受涼后突然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，氣促，X線胸片右上大片實(shí)變影，血?dú)夥治?，pH7.46,PaC02 31mmHg,BE 0.4mmol/L,SB 22mmol/L，1 PaO2 66mmHg，此結(jié)果應(yīng)該診斷為

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.代謝性堿中毒

　　D.正常

　　E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒

　　答案：A

　　88.男，28歲。心悸氣短10年，胸悶胸痛，活動(dòng)中暈厥發(fā)作，下肢水腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖示：心房纖顫;B型超聲示二尖瓣、主動(dòng)脈瓣增厚，開(kāi)放受限。該患者胸痛及暈厥的原因是由于

　　A.癲癇發(fā)作

　　B.冠脈痙攣

　　C.心肌缺血，心排血量減少

　　D.低血糖

　　E.自主神經(jīng)功能紊亂

　　答案：C

　　89.女，29歲。牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年，體檢雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白89g/L，白細(xì)胞6.0×109/L，分類正常，血小板25×109/L，尿常規(guī)正常。最可能的診斷為

　　A.急性白血病

　　B.過(guò)敏性紫癜

　　C.再生障礙性貧血

　　D.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　E.缺鐵性貧血

　　答案：D

　　90.男，45歲。1年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾行時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了

　　A.已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動(dòng)脈分支發(fā)生閉塞

　　B.冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞

　　C.原有冠脈病變嚴(yán)重發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速

　　D.冠脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞

　　E.患者進(jìn)食大量脂肪食物后

　　答案：A

　　91.某患者，呼吸機(jī)給O2過(guò)程中動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.48,PaC02 25mmHg,PaO2 76mmHg,BE-6mmol/L，HCO3- 18.5mmol/L，考慮為

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.代謝性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

　　答案：B

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