2011臨床助理醫(yī)師考試要點(diǎn):糖尿病
更新時(shí)間:2010-12-27 14:29:14
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2011臨床助理醫(yī)師考試要點(diǎn):糖尿病
是常見的代謝性疾病,以血糖持續(xù)性升高和尿糖為特征。發(fā)病率為1%-2%,依據(jù)病因可分為繼發(fā)性和原發(fā)性,原發(fā)性又可分為胰島素依賴型(1型/幼年型) 和非胰島素依賴型。
1.病理變化
(1) 胰島病變:主要為退行性改變,其中1型明顯,2型輕微,約1/3 病例無明顯病變。
(2) 血管病變 是重要病變之一,隨病程遷延而不斷加重。病變累及全身血管。
1)大中動(dòng)脈常發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化
2)小血管改變
(3) 腎臟表現(xiàn)為腎小球結(jié)節(jié)性硬化,腎小球動(dòng)脈硬化與急性、慢性腎盂腎炎三者合稱糖尿病性腎病,可導(dǎo)致腎病綜合征及腎衰竭。
(4) 視網(wǎng)膜發(fā)生水腫、滲出,甚至剝離,引起失明—糖尿病性視網(wǎng)膜病。
2.臨床表現(xiàn)
(1) 高血糖、糖尿及多糖
(2) 口渴多飲
(3) 多食及體重減輕
(4) 并發(fā)心、腦、腎疾患及感染性疾病
(5) 酮血、酮尿癥及酸中毒、糖尿病性昏迷
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