臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：髖關(guān)節(jié)結(jié)核的治療

　　臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：髖關(guān)節(jié)結(jié)核的治療

　　1.非手術(shù)療法 全身療法和局部制動(dòng)同樣重要、抗癆藥(2年);

　　2.手術(shù)療法

　　(1)單純滑膜結(jié)核：關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗癆藥，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液較多，為保護(hù)股骨頭，應(yīng)盡早行滑膜切除術(shù);合并冷膿腫形成，行病灶清除術(shù)。

　　(2)單純骨結(jié)核：盡早關(guān)節(jié)外病灶清除術(shù)，遺留骨腔較大應(yīng)植骨;

　　(3)全關(guān)節(jié)結(jié)核：<15歲活動(dòng)期行單純病灶清除術(shù);>15歲體力勞動(dòng)者病灶清除術(shù)后行髖關(guān)節(jié)植骨融合術(shù);>15歲輕工作者病灶清除術(shù)后行轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)。

　　(4)手術(shù)前應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4w，術(shù)后髖人字石膏固定，繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物。

　　髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好應(yīng)(C)

　　A.立即進(jìn)行切開引流B.立即進(jìn)行病灶清除C.應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行病灶清除術(shù)D.應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行膿腫搔刮E.髖人字石膏固定，并應(yīng)用抗結(jié)核藥物

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