2011年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):抗利尿激素
更新時間:2010-11-11 09:05:07
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2011年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):抗利尿激素
由下丘腦視上核(為主)和室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成和分泌,經(jīng)下丘腦-垂體束運(yùn)抵神經(jīng)垂體儲存,并由此釋放入血。
生理作用:
促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管與集合管對水的重吸收,使尿量減少,發(fā)揮抗利尿作用,
血漿晶體滲透壓升高,循環(huán)血量減少,血壓降低,劇烈疼痛和高度精神緊張,以及血管緊張素II等,均可刺激抗利尿激素分泌增多,水重吸收增加,尿液濃縮,尿量減少。
增加髓袢升支對鹽的主動重吸收,及內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性,提高細(xì)胞間液的滲透濃度,為尿液濃縮創(chuàng)造條件
調(diào)節(jié)抗利尿激素分泌的因素:血漿晶體滲透壓,循環(huán)血量,動脈血壓
血漿晶體滲透壓升高和循環(huán)血量減少是引起抗利尿激素分泌的有效刺激。
機(jī)體大量出汗,嚴(yán)重失水時,晶體滲透壓增高,抗利尿激素分泌增多,使對水重吸收增加,尿液濃縮和尿量減少
水利尿:大量飲清水后,晶體滲透壓降低,抗利尿激素分泌減少,對水重吸收減少,尿量增多
循環(huán)血量
循環(huán)血量增多時,可刺激心肺感受器,反射性抑制釋放抗利尿激素,尿量增多,使循環(huán)血量恢復(fù)
動脈血壓升高,通過頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器反射性抑制抗利尿激素的釋放,心房鈉尿肽抑制抗利尿激素的分泌,血管緊張素II刺激抗利尿激素分泌
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