臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：支氣管哮喘急性發(fā)作期
更新時(shí)間：2010-11-08 10:31:53
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臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：支氣管哮喘
急性發(fā)作期：指氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加劇，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特征，多因接觸變應(yīng)原等刺激物或治療不當(dāng)所致。急性發(fā)作時(shí)嚴(yán)重程度評(píng)估分為輕、中、重度、危重4級(jí)。
哮喘急性發(fā)作的病情嚴(yán)重程度分級(jí)
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臨床特點(diǎn)
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輕度
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中度
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重度
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危重
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氣短
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步行、上樓時(shí)
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稍活動(dòng)
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休息時(shí)
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體位
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可平臥
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喜坐位
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端坐呼吸
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講話方式
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連續(xù)成句
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常中斷
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單字
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不能講話
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精神狀態(tài)
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可有焦慮/安靜
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時(shí)有焦慮/煩躁
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常焦慮/煩躁
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嗜睡或意識(shí)模糊
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出汗
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無
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有
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大汗淋漓
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呼吸頻率
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輕度增加
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增加
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常>30次/分
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輔助呼吸肌及三凹癥
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無
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可有
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常有
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胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)
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哮鳴音
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散在、呼吸末期
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響亮彌散
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響亮彌散
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減弱甚至無
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脈率
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<100次/分
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100~120次/分
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>120次/分
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>120次/分或變慢或不規(guī)則
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奇脈
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無
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可有
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常有
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使用β2腎激后PEF占預(yù)計(jì)或平素最高值的％
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>70%
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50～70％
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<50%或<100ml/min 或作用時(shí)間<2小時(shí)
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PaO2
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正常
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60～80 mmHg
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<60mmHg
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PaCO2
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<40mmHg
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≤45 mmHg
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>45mmHg
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SaO2（吸空氣）
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>95%
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90～95％
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<90%
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PH
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降低
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