臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：肺心病實(shí)驗(yàn)室檢查

臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：肺心病實(shí)驗(yàn)室檢查

　　肺心病

　　實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

　　(一)X線檢查 除肺、胸基礎(chǔ)疾病和急性肺部感染的征象外，尚有肺動脈高壓征，(1)右下肺動脈干擴(kuò)張(橫徑≥15mm)，其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07。(2)肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;(3)中央動脈擴(kuò)張而外周血管纖細(xì)，形成“殘根樣”改變(4)右心室增大征。

　　(二)心電圖檢查可顯示肺型P波，電軸右偏，額面平均電軸≥+90。重度順鐘向轉(zhuǎn)位，RV1+SV5≥1.05mV，V1-3QRS波呈現(xiàn)qR、QS、qr等右心室肥大的改變。

　　(三)超聲心動圖檢查可顯示右心室流出道內(nèi)徑≥30mm,右心室內(nèi)徑≥20mm增大，右室前壁厚度左/右<2，肺動脈干及右心房增大等改變。

　　(四)動脈血?dú)夥治龇?、心功能失代償期可出現(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥。呼吸衰竭患者PaO2<8.OkPa(60mmHg)，PaCO2>6.7kPa(50mmHg)。同時血?dú)夥治鰧Ω鞣N類型酸堿失衡的判斷具有重要意義。

　　(五)血液檢查：紅細(xì)胞和血紅蛋白升高 感染時白細(xì)胞中性粒升高

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