2011臨床助理醫(yī)師備考資料：能量代謝

　　能量代謝

　　基礎代謝率

　　1.基礎狀態(tài)：

　　清晨、清醒、靜臥、無肌肉活動、睡眠良好，無精神緊張，禁食12小時，室溫20～25℃

　　2.基礎代謝率

　　單位時間內(nèi)的基礎代謝

　　比一般安靜時低，但并非最低，睡眠或長期饑餓更低

　　基礎代謝率與體表面積基本成正比，以每小時，每平方米體表面積的產(chǎn)熱量為單位，通常以kJ/(m2·h)來表示

　　測定：簡化計算法，基礎狀態(tài)下測得受試者一定時間的耗氧量(Vo2)，將基礎狀態(tài)下的非蛋白呼吸商定位0.82，相應的氧熱價為20.2KJ/L

　　公式：產(chǎn)熱量(KJ/h)=20.2(KJ/L)X Vo2(L),再除以體表面積=基礎代謝率

　　基礎代謝率隨性別、年齡等不同而有生理變化。當其他情況相同時，男子的基礎代謝率平均比女子的高;幼年人比成年人的高;年齡越大，代謝率越低。

　　為了消除性別，年齡的影響，通常用相對值來表示

　　基礎代謝率=(實測值-正常平均值)X100%

　　正常平均值

　　基礎代謝率的實際數(shù)值同正常平均值相比較，一般相差±10%～±15%之內(nèi)，都不屬病態(tài)。相差在±20%以上者，才有可能是病理變化。

　　基礎代謝率與疾?。?/p>

　　甲狀腺功能低下，基礎代謝率比正常值低20-40%

　　甲狀腺功能亢進，基礎代謝率比正常值高25-80%

　　是甲狀腺疾病的重要輔助方法

　　其他疾病：糖尿病，腎上腺皮質(zhì)功能亢進，發(fā)熱時基礎代謝率增高，腎上腺皮質(zhì)和垂體的功能低下，基礎代謝率降低。

　　影響能量代謝的因素

　　1.肌肉活動，對能量代謝的影響最顯著;

　　2.精神活動，緊張狀態(tài)—肌緊張增強—刺激代謝的激素釋放增多;

　　3.食物的特殊動力效應，蛋白質(zhì)類食物的特殊動力效應最大;

　　4.環(huán)境溫度，在20～30℃的環(huán)境溫度中，能量代謝最為穩(wěn)定。

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