臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)常見(jiàn)考點(diǎn)：排尿異常

　　排尿異常

　　多尿、少尿、無(wú)尿的概念及臨床意義

　　正常成人24小時(shí)尿量約1000～2000ml。每日尿量大于2500ml稱(chēng)為多尿。每日尿量少于400ml或少于17ml/h稱(chēng)為少尿。尿量每日少于100ml則稱(chēng)為無(wú)尿。

　　(一)多尿 病態(tài)性多尿分為腎源性和非腎源性?xún)深?lèi)。前者產(chǎn)生于各種原因所致的腎小管功能不全，慢性間質(zhì)性腎炎和急性腎衰多尿期，腎性尿崩癥等;后者見(jiàn)于溶質(zhì)利尿，如糖尿病、應(yīng)用甘露醇、中樞性尿崩癥、神經(jīng)性煩渴、癔病性多尿等。夜尿量超過(guò)白天尿量或夜間尿量持續(xù)超過(guò)750ml稱(chēng)為夜尿增多。除其他原因如精神性夜尿等外，夜尿增多大都為腎濃縮功能減退及提示腎臟疾病的慢性進(jìn)展。

　　(二)少尿或無(wú)尿 少尿分為腎前性、腎性及腎后性。前者常腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低所致;腎性包括各種急慢性腎功能衰竭，如急性腎小管壞死、急性間質(zhì)性腎炎、急進(jìn)性腎炎等;腎后性為尿路梗阻。診斷少尿時(shí)應(yīng)除外尿潴留。

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