2011實(shí)踐技能輔導(dǎo)資料：淋巴結(jié)腫大的體格檢查

　　淋巴結(jié)腫大的體格檢查

　　(1)仔細(xì)檢查全身淺表部位的淋巴結(jié)，包括頸部、腋下、腹股溝及滑車上等部位。注意淋巴結(jié)的部位、大小、形狀、數(shù)目、硬度、活動(dòng)度、有無壓痛、表面特點(diǎn)、與周圍組織有無粘連及局部皮膚有無紅腫、瘢痕、竇道等情況。

　?、偌毙匝装Y引起的淋巴結(jié)腫大常有壓痛，表面光滑，無粘連，發(fā)病初期質(zhì)地較軟。②慢性炎癥所致者常疼痛較輕、質(zhì)地較硬。③淋巴結(jié)結(jié)核時(shí)腫大的淋巴結(jié)常發(fā)生在頸部血管周圍，多發(fā)性，質(zhì)地較硬，大小不等，可互相粘連，或與周圍組織粘連，若發(fā)生干酪樣壞死，可觸到波動(dòng)，破潰可形成瘺管，愈合后形成瘢痕。④惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移造成的腫大的淋巴結(jié)無壓痛，質(zhì)硬，常與周圍組織粘連。⑤淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大，無痛，質(zhì)地呈橡皮感。

　　根據(jù)淋巴結(jié)的引流區(qū)域可以查找其病因，淺表淋巴結(jié)組群與其引流區(qū)之間的關(guān)系很重要。

　　(2)其他檢查：包括全面體檢，特別注意感染灶、原發(fā)腫瘤的體征、脾臟大小等。

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