2011實踐技能輔導資料:淋巴結(jié)腫大輔助檢查
更新時間:2010-08-25 11:42:35
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淋巴結(jié)腫大的輔助檢查
(1)血象:細菌感染時,白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例增高;病毒感染時常有淋巴細胞比例增高;過敏性疾患時,嗜酸性粒細胞增高;急性白血病和骨髓轉(zhuǎn)移瘤等常有全血細胞減少,白血病還見到原始和幼稚細胞。
(2)骨髓檢查:考慮血液病需要進行骨髓檢查,同時還可進行染色體檢查。
(3)其他選擇做的檢查包括:考慮傳染性單核細胞增多癥時應做嗜異性凝集試驗;考慮結(jié)核感染做PPD、抗核抗體的檢查;懷疑Castleman病或免疫性疾病時,應做免疫球蛋白的檢查;考慮性病需行梅毒血清反應和HIV抗體檢查等。
(4)淋巴結(jié)穿刺和活檢:這是對淋巴結(jié)腫大最有意義的檢查。應選擇新近腫大的淋巴結(jié),特別是頸部和鎖骨上淋巴結(jié),因為此處受感染等因素影響小。
(5)其他檢查:包括胸部X線片,腹部B超,CT,必要時行消化道造影或內(nèi)鏡檢查。
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