2010年《藥理學(xué)》之抗貧血藥：葉酸

　　抗貧血藥

　　(2)葉酸

　　1)作用：人體從食物中攝取的葉酸并無活性，在體內(nèi)分別經(jīng)葉酸還原酶和二氫葉酸還原酶的作用還原為具有活性的5-甲基四氫葉酸，后者進(jìn)入細(xì)胞后作為甲基提供體，使維生素B12變?yōu)榧谆S生素B12，其自身又變?yōu)樗臍淙~酸。四氫葉酸作為一碳基團(tuán)的傳遞體，參與嘌呤核苷酸和胸腺嘧啶脫氧核苷酸的合成及某些氨基酸的互變。葉酸還與維生素B12共同作用，促進(jìn)紅細(xì)胞的生長和成熟。葉酸缺乏時，DNA合成障礙，而對RNA和蛋白質(zhì)的合成影響小，導(dǎo)致RNA與DNA的比率增高，引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。

　　2)用途

　?、倬抻准t細(xì)胞性貧血：包括嬰幼兒期、妊娠期及營養(yǎng)不良所致，治療時以葉酸為主，輔以維生素B12;對長期使用葉酸拮抗劑引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血，因此時二氫葉酸還原酶已受抑制，故用葉酸無效，可用亞葉酸鈣。

　　②惡性貧血：系維生素B12缺乏所致，大劑量葉酸雖可糾正異常血象，但不能改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需合用維生素B12。

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