2010年《藥理學(xué)》之抗貧血藥：維生素B12

　　抗貧血藥

　　(3)維生素B12

　　1)作用：維生素B12是促進(jìn)細(xì)胞成熟、分裂和維持有鞘神經(jīng)纖維功能完整性的必需物質(zhì)。

　　①促進(jìn)葉酸的循環(huán)利用：可使體內(nèi)具有活性的5-甲基四氫葉酸變?yōu)樗臍淙~酸，參與體內(nèi)多種核苷酸的代謝及氨基酸互變。故維生素B12缺乏時，可產(chǎn)生類似葉酸缺乏時所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血。

　?、诰S持有鞘神經(jīng)纖維功能：維生素B12能促使甲基丙二酰輔酶A變?yōu)殓牾］o酶A參與三羧酸循環(huán)，當(dāng)維生素B12缺乏時，上述反應(yīng)不能進(jìn)行，導(dǎo)致甲基丙二酰輔酶A堆積，合成的異常脂肪酸，影響了神經(jīng)髓鞘脂質(zhì)的完整性，使神經(jīng)功能發(fā)生異常變化。

　　2)用途

　?、賽盒载氀菏且?ldquo;內(nèi)因子”(胃黏膜壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，可幫助維生素B12在空腸的吸收)缺乏導(dǎo)致的巨幼紅細(xì)胞性貧血，治療時以維生素B12為主，葉酸為輔。

　?、诰抻准t細(xì)胞性貧血(見葉酸部分)。

　?、凵窠?jīng)系統(tǒng)疾病：如神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮。

　　3)不良反應(yīng)：少數(shù)患者出現(xiàn)過敏，甚至過敏性休克，有過敏史者禁用，本藥不宜濫用。

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