2010臨床助理醫(yī)師沖刺復(fù)習(xí)：肝細(xì)胞性黃疸
更新時間：2010-08-16 09:35:13
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(三)按黃疸的發(fā)生機制和特征分類
2.肝細(xì)胞性黃疸
(1)病因和發(fā)生機制：各種肝病因肝細(xì)胞廣泛損害而引起黃疸。因肝細(xì)胞病變，對膽紅素攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，以致有相當(dāng)量的非結(jié)合膽紅索潴留于血中，同時因結(jié)合膽紅素不能正常地排入細(xì)小膽管，反流入肝淋巴液及血液中，結(jié)果發(fā)生黃疸。尿內(nèi)有膽紅
素，尿膽原的排泄量視肝細(xì)胞損害和肝內(nèi)淤膽的程度而定。
(2)肝細(xì)胞性黃疸的特征：①皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時有瘙癢;②血中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高;③尿中膽紅素陽性，尿膽原常增加，但在疾病高峰時，因肝內(nèi)淤膽致尿膽原減少或缺如，同樣，糞中尿膽原含量可正常、減少或缺如;④血清轉(zhuǎn)氨酶明顯增高;⑤血中肝炎病毒標(biāo)記物常陽性;⑥肝活組織檢查對彌漫性肝病的診斷有重要意義。
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