2010臨床助理醫(yī)師沖刺復(fù)習(xí)：黃疸分類(1)

更新時間：2010-08-16 09:32:46 來源：|0

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　　黃疸分類

　　(一)病因發(fā)病學(xué)分類：①溶血性黃疸;②肝細胞性黃疸;③膽汁淤積性黃疸;④先天性非溶血性黃疸。

　　(二)按膽紅素的性質(zhì)分類

　　1.非結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸 ①膽紅素生成過多：如先天性溶血性黃疸、獲得性溶血性黃疸、由無效造血引起的旁路性高膽紅素血癥等;②膽紅素攝取障礙：如肝炎后高膽紅素血癥、Gilbert綜合征、某些藥物及檢查用試劑(如膽囊造影劑)引起的黃疸等;③膽紅素結(jié)合障礙;為葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活力降低或缺乏引起的黃疸，如Gilbert綜合征、Crigler-Najjar綜合征(工型與Ⅱ型)、新生兒生理性黃疸等。

　　2.以結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸 ①肝外膽管阻塞：如膽結(jié)石、胰頭癌、膽管或膽總管癌、壺腹癌、膽管閉鎖等;②肝內(nèi)膽管阻塞：如肝內(nèi)膽管結(jié)石、華支睪吸蟲病等;③肝內(nèi)膽汁淤積：如肝炎、藥物性肝病、妊娠期復(fù)發(fā)性黃疸、Dubin—Johnsort綜合征等。