2010臨床助理醫(yī)師考點集：心前區(qū)震顫
更新時間：2010-06-23 10:55:34
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心前區(qū)震顫
震顫是器質(zhì)性心血管病的特征性體征之一，常見于某些產(chǎn)生高速分流的先天性心臟病如室間隔缺損、動脈導管未閉以及心臟瓣膜狹窄如二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄等，瓣膜關(guān)閉不全時震顫較少見。
臨床意義
震顫具有重要的臨床意義，如觸到震顫則可肯定心臟有器質(zhì)性病變，不同類型的病變，震顫出現(xiàn)的時期亦不同。按出現(xiàn)的時期可分為收縮期震顫、舒張期震顫和連續(xù)性震顫三種。
胸骨右緣2肋間 收縮期 主動脈瓣狹窄
胸骨左緣2肋間 收縮期 肺動脈瓣狹窄
胸骨左緣3-4肋間 收縮期 室間隔缺損
胸骨左緣2肋間 連續(xù) 動脈導管未閉
心尖區(qū) 舒張期 二尖瓣狹窄
心尖區(qū) 收縮期 重度二尖瓣關(guān)閉不全
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