臨床助理醫(yī)師專業(yè)綜合輔導(dǎo)：血胸的治療原則

　　血胸的治療原則

　　1.非進(jìn)行性血胸：小量血胸可自然吸收，不需穿刺抽吸。若積血量較多應(yīng)早期行胸膜腔穿刺，抽出積血。同時(shí)向胸膜腔內(nèi)注入抗生素預(yù)防感染。

　　2.進(jìn)行性血胸：首先補(bǔ)液輸血，防治低血容量休克。急診行剖胸探查，手術(shù)止血。

　　3.凝固性血胸：在出血停止數(shù)日內(nèi)，剖胸清除積血和血塊。對(duì)機(jī)化性血胸在傷情穩(wěn)定后早期行血塊和纖維組織剝除術(shù)。

　　4.感染性血胸：及時(shí)改善胸腔引流，排盡感染性積血、積膿。若效果不佳或肺復(fù)張不良，應(yīng)盡早手術(shù)清除感染性積血，剝離膿性纖維膜。

　　近年，電視胸腔鏡已用于凝固性血胸和感染性血胸的治療，優(yōu)點(diǎn)為創(chuàng)傷小、療效好、住院時(shí)間短、費(fèi)用低。

　　損傷性血胸其出血可自行停止者多為(B)

　　A.肋間動(dòng)脈出血B.肺破裂C.胸廓內(nèi)動(dòng)脈出血D.腔靜脈出血E.心臟大血管出血

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