2020年臨床助理醫(yī)師考點：白內障的癥狀和檢查手段

一、白內障的癥狀

視力下降

這是白內障最明顯也是最重要的癥狀。晶狀體周邊部的輕度混濁可不影響視力，而在中央部的混濁，雖然可能范圍較小、程度較輕，但也可以嚴重影響視力。特別在強光下瞳孔收縮，進入眼內的光線減少，此時視力反而不如弱光下。晶狀體混濁明顯時，視力可下降到僅有光感。

對比敏感度下降

白內障患者在高空間頻率上的對比敏感度下降尤為明顯。

屈光改變

核性白內障因晶狀體核屈光指數(shù)增加，晶狀體屈光力増強，產生核性近視，原有的老視減輕。若晶狀體內部混濁程度不一，也可產生晶狀體性散光。

單眼復視或多視

晶狀體內混濁或水隙形成，使晶狀體各部分屈光力不均一，類似棱鏡的作用，白內障的癥狀反應為產生單眼復視或多視。

二、白內障患者需要做的檢查

進行視力和眼壓檢查。

沖洗淚道，該檢查可幫助排除淚道阻塞及淚囊炎。

裂隙燈檢查眼前節(jié)：結膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體混濁程度等。

眼底鏡檢查或眼底照相，以此排除眼底病變。

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