2020年臨床助理醫(yī)師考前突擊：生理學(xué)、病理學(xué)高頻考點(diǎn)在這里！

臨床助理醫(yī)師考前突擊：生理學(xué)、病理學(xué)高頻考點(diǎn)：

1.局部血液循環(huán)障礙：①局部組織血液含量的異常(充血、貧血)②血液性狀和血管內(nèi)容物的異常③血管壁通透性和完整性改變(水腫、出血)

2.動(dòng)脈性充血：簡(jiǎn)稱(chēng)充血，指器官或局部組織小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液輸入量增多。

3.其病理變化：器官和組織體積輕度增大，充血局部呈鮮紅色，局部溫度升高，觸之博感。

4.鏡下：局部細(xì)動(dòng)脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張，大量紅細(xì)胞聚集。

5.靜脈性充血：簡(jiǎn)稱(chēng)淤血，指器官或局部組織由于靜脈回流受阻使血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)。

6.其病理變化：局部組織和器官發(fā)生腫脹體積增大，局部皮膚發(fā)紺，呈紫藍(lán)色，局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，散熱增加，體溫下降。

7.鏡下：常伴有組織水腫和出血，可見(jiàn)含鐵血黃素細(xì)胞。

8.結(jié)局：長(zhǎng)期的淤血，可使局部組織出現(xiàn)：①水腫和漏出性出血②實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性以及壞死③間質(zhì)纖維組織增生，最終形成淤血性硬化④側(cè)支循環(huán)的建立及靜脈曲張

9.心衰細(xì)胞：胞漿內(nèi)含有鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞，其常見(jiàn)于左心衰的病人

10.心衰的形成：在活體的心血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中有形成分析出、凝聚形成固體質(zhì)塊的過(guò)程，所形成的固體質(zhì)塊成為血栓。

11.血栓形成的條件與機(jī)制：①心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷②血液狀態(tài)改變③血液凝固性增加

12.血小板的活化是觸發(fā)凝血過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，表現(xiàn)為：①粘附②釋放③黏集

13.血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等改變亦有利于血栓形成

14.血流凝固性增加：血液中血小板和凝血因子增多或纖容下降

15.血栓的結(jié)局：①軟化、溶解、吸收②機(jī)化和再通③鈣化④脫落

1)血栓機(jī)化：血栓長(zhǎng)時(shí)間不被溶解則由內(nèi)皮細(xì)胞，成纖維細(xì)胞和肌成纖維細(xì)胞自血管壁想血栓內(nèi)長(zhǎng)入，取代血栓，即肉芽組織逐漸取代血栓的過(guò)程。

2)再通：血栓部分溶解血栓內(nèi)出現(xiàn)裂隙，新生內(nèi)皮細(xì)胞長(zhǎng)入被覆表面，形成新的血管，并相互吻合溝通，在被阻塞的血管內(nèi)重建血流。

臨床助理醫(yī)師考前突擊：生理學(xué)、病理學(xué)高頻考點(diǎn)：

16.血栓對(duì)集體的影響：

1)可以阻塞血管裂口起到止血作用。

2)不利的影響：①阻塞血管②引起栓塞③心瓣膜病④出血

17.栓塞：在血環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象，阻塞血管的物質(zhì)稱(chēng)為栓子。

18.靜脈與右心栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支，左心的栓子阻塞于主動(dòng)脈的分支，門(mén)靜脈系統(tǒng)的栓子阻塞肝內(nèi)門(mén)靜脈分支。

19.梗死(梗塞)：局部組織因血流中斷引起的缺血性壞死

1)貧血性梗塞：發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不充分的實(shí)質(zhì)器官，如脾、腎、心肌和腦組織，梗死灶缺血呈灰白色

2)出血性梗死：發(fā)生于肺、腸等具有雙重血液循環(huán)、組織結(jié)構(gòu)疏松伴嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的血流，又稱(chēng)紅色梗死。

20.容受性舒張：進(jìn)食時(shí)，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可通過(guò)迷走-迷走反射引起胃底和胃體平滑肌舒張，稱(chēng)為胃的容受性舒張。

21.球-管平衡：近端小管對(duì)鈉和水的重吸收率始終占腎小球?yàn)V過(guò)率的65%-70%的現(xiàn)象。

22.射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容量的百分比。

23.牽涉痛：由某些內(nèi)臟疾病引起的遠(yuǎn)隔體表部位產(chǎn)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象。

24.基礎(chǔ)代謝率：機(jī)體在單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。

25.繼發(fā)性顆粒性固縮腎：慢性腎小球腎炎時(shí)，雙腎體積對(duì)稱(chēng)性萎縮縮小、質(zhì)地變硬，顏色蒼白表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清，腎盂固有脂防組織增多，稱(chēng)繼發(fā)性顆粒性固縮腎。

26.肉芽組織：由新生的毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞組成，并伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)的幼稚的結(jié)締組織。

27.假小葉：由廣泛增生的纖維組織將原來(lái)的肝小葉或肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。

28.結(jié)核瘤：又稱(chēng)結(jié)核球，有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶，直徑2-5cm，單個(gè)或多個(gè)，多見(jiàn)于肺上葉。

29.COPD：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一組慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱(chēng)，以慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱(chēng)。

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