2020年臨床助理師備考考點：多系統(tǒng)器官功能衰竭的治療方案

多系統(tǒng)器官功能衰竭的治療：

由于多系統(tǒng)器官功能衰竭的病因和發(fā)病機制尚未完全闡明，因此目前的治療策略仍然以支持治療為主，目前尚缺乏有效治療手段，主要治療目的是：積極治療原發(fā)病、避免和消除誘發(fā)因素，糾正器官功能障礙已經(jīng)造成的生理紊亂，防止器官進一步損害。

（1）藥物治療

對于感染引起的MSOF，選用高效廣譜的抗生素來控制感染。

多粘菌素B結合纖維，針對性治療內(nèi)毒素性休克，效果較好。

嗜中性粒細胞氧化劑蛋白酶或黃嘌呤氧化酶生成劑，作用為限制或防止嗜中性粒細胞與內(nèi)皮細胞的相互作用。

黃嘌呤氧化酶抑制劑、維生素E、別嘌呤醇，防止或減輕組織缺血再灌注損傷。

（2）手術治療

多系統(tǒng)器官功能衰竭的治療中一般無特殊手術治療，對于壞死組織的徹底清創(chuàng)、腹腔膿腫的引流是控制外科感染的主要方法，如有手術指征需采取對癥的針對性手術(如嚴重創(chuàng)傷或出血導致的多系統(tǒng)器官功能衰竭，需要急診手術或輸血等)。

多系統(tǒng)器官功能衰竭的預后：

多臟器功能衰竭患者的預后與衰竭臟器有關。兩個以上臟器功能衰竭的患者死亡率>30%，三個臟器以上的患者死亡率可達50%~70%，五個臟器以上的患者死亡率>90%?；颊叱霈F(xiàn)多臟器功能衰竭，應積極采取治療干預，阻斷序貫性臟器功能衰竭的趨勢。

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