2020年臨床助理醫(yī)師考試要點：急性胃炎與慢性胃炎的癥狀都有哪些？

急性胃炎癥狀：

急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎癥。病變嚴重者可累及粘膜下層與肌層，甚至深達漿膜層。臨床上按病因及病理變化的不同，分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎，其中臨床上以急性單純性胃炎最為常見，而由于抗生素廣泛應用，急性化膿性胃炎已罕見。

導致急性胃炎的因素很多，有化學或物理的刺激，也有細菌或其毒素引起?；瘜W刺激主要來自烈酒、濃茶、咖啡、香料及藥物(如水楊酸鹽制劑、消炎痛、保泰松、糖皮質(zhì)激素等)，其中急性腐蝕性胃炎多是由吞服強酸、強堿及其他腐蝕劑所致。物理刺激如過熱、過冷、過于粗糙的食物及X線照射，均會損傷胃粘膜，引起炎癥性改變。而進食細菌或其毒素污染的食物，是導致急性胃炎最常見的一個病因。

急性胃炎的臨床表現(xiàn)常輕重不等，但發(fā)病均急驟。輕者僅有腹痛、惡心、嘔吐、消化不良;嚴重者可有嘔血、黑糞、甚至失水、以及中毒及休克等。

急性胃炎的治療可根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)做針對性處理。其中急性單純性胃炎病程較短，具有自限性;其他各型急性胃炎經(jīng)治療后，不留下任何后遺病變，但急性腐蝕性胃炎病程嚴重，后期可出現(xiàn)食管、胃幽門等部位的狹窄。

1.常有發(fā)熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒癥狀。

2.嘔吐、腹瀉嚴重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克等。

3.體征不明顯，上腹及臍周有壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進。

4.有暴飲暴食或吃不潔腐敗變質(zhì)食物史。

5.起病急，惡心、嘔吐頻繁，劇烈腹痛，頻繁腹瀉，多為水樣便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。

慢性胃炎癥狀：

慢性胃炎是以胃粘膜的非特異性慢性炎癥為主要病理變化的慢性胃病，病變可局限于胃的一部分，也可彌漫到整個胃部。臨床表現(xiàn)缺乏特異性，癥狀輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀，如上腹不適和疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、餐后飽脹、反酸噯氣等。胃粘膜糜爛出血者伴嘔血、黑便。萎縮性胃炎患者可有胃酸減少、消化不良、貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。

自己的身體自己要愛惜，胃炎在所有的胃病里面還算是比較輕的了，所以患者們不要悲觀，保持良好的心態(tài)，慢性胃炎的患者可以適當?shù)目匆幌轮嗅t(yī)，調(diào)養(yǎng)一下身體，最重要的還是要進行及時的就餐，少生氣，少吃冷食，不要貪圖一時爽快而導致胃病再次復發(fā)!

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