2020年臨床助理醫(yī)師備考考點：成骨不全和骨質(zhì)疏松的區(qū)別

人體的骨髓中含有兩種細胞，一種叫成骨細胞，一種叫做破骨細胞。成骨細胞對人體骨骼的發(fā)育成長發(fā)揮重要作用，而破骨細胞，顧名思義，就是破壞人體骨骼的發(fā)育成長。

成骨不全病人因為骨細胞的數(shù)量減少，膠原纖維的數(shù)量減少， 所以病人的骨小梁結(jié)構(gòu)不好，骨質(zhì)也非常疏松。但成骨不全的骨質(zhì)疏松，和成年人或其他疾病引起的骨質(zhì)疏松是不完全相同的。

與成骨不全比較相似的是，有些成年人會由于某些疾病引發(fā)骨質(zhì)疏松。但是，骨質(zhì)疏松與成骨不全卻是兩種不同的疾病。

骨折疏松，有正常的成骨過程，有成骨細胞，骨質(zhì)疏松的原因是因為破骨細胞，破骨細胞的活性比成骨細胞高，骨頭內(nèi)的很多破骨細胞在破壞骨頭的成骨，慢慢的骨頭內(nèi)的礦物質(zhì)丟失比礦物質(zhì)的累積要快，所以造成了骨頭的骨質(zhì)疏松。但是骨質(zhì)疏松的病人，有正常的成骨細胞，正常的成骨的這個過程。

如果兒童時期反反復(fù)復(fù)的骨折，通過X光片可以確定這是脆骨病、成骨不全，成年后會有骨質(zhì)非常疏松的表現(xiàn)。另外，成骨不全往往伴有關(guān)節(jié)、韌帶的松弛，鞏膜呈藍色，和我們常說的骨質(zhì)疏松有很大的區(qū)別，因為骨質(zhì)疏松是一個很廣泛的這個概念，骨頭的成骨有很多因素的影響，也包括維生素D的治療，實際上維生素D只是活化成骨細胞過程當(dāng)中的一個因素，并不能說明這個就是骨質(zhì)疏松，跟成骨不全沒有內(nèi)在的什么聯(lián)系，實際上完全是兩個病。

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