2020年臨床助理醫(yī)師備考精選試題：第四單元

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2020年臨床助理醫(yī)師備考精選試題：第四單元

1.可引起聽神經(jīng)損害的藥物是()

A.環(huán)丙沙星

B.頭孢唑林

C.甲硝唑

D.阿米卡星

E.紅霉素

2.潰瘍性結(jié)腸炎的病變多位于()

A.回腸末端及升結(jié)腸

B.全結(jié)腸

C.升結(jié)腸

D.降結(jié)腸

E.直腸及乙狀結(jié)腸

3.面部危險(xiǎn)三角區(qū)癤腫擠壓后易引起的最主要的危害是()

A.易引起面部蜂窩組織炎

B.易引起海綿竇栓塞癥

C.易侵犯上領(lǐng)竇

D.易引起唇痛

E.感染破潰影響面容

4.能夠明確甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)性質(zhì)的最可靠的方法是()

A.ECT

B.頸部X線攝片

C.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

D.甲狀腺彩超

E.頸部CT

5.原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是()

A.刺激性咳嗽

B.頑固性胸痛

C.痰中有血線

D.聲音撕啞

E.霍納(Homer)綜合征

6.由腹外斜肌腱膜單獨(dú)形成的結(jié)構(gòu)是()

A.腹直肌鞘

B.腹股溝鐮

C.弓狀線

D.腹股溝靭帶

E.腹白線

7.十二指腸大乳頭位于()

A.十二指腸上部

B.十二指腸降部

C.十二指腸水平部

D.十二指腸升部

E.十二指腸空腸曲

8.靜息電位接近于()

A.Na+平衡電位

B.K+平衡電位

C.Na+平衡電位與K+平衡電位之和

D.Na+平衡電位與K+平衡電位之差

E.鋒電位與超射之差

9.血清與血漿的主要不同點(diǎn)是前者不含()

A.鈣離子

B.球蛋白

C.白蛋白

D.凝集素

E.纖維蛋白原

10.房室延擱一般發(fā)生于()

A.興奮由竇房結(jié)傳至心房肌時

B.興奮在心房肌內(nèi)傳導(dǎo)時

C.興奮在房室交界內(nèi)傳導(dǎo)時

D.興奮由房室束傳到左、右束支時

E.興奮由浦肯野纖維傳到心室肌時

答案部分請翻至下頁

1.答案:D

解析:這是一道基礎(chǔ)理論記憶性題，與臨床的規(guī)范治療有緊密關(guān)系，5種抗生素都是臨床常用的藥物，但應(yīng)當(dāng)注意阿米卡星易發(fā)生不良反應(yīng)引起耳聾(特別是對于兒童患者)。我們在學(xué)習(xí)藥理時，不僅應(yīng)當(dāng)記住藥物的作用，同時也應(yīng)當(dāng)掌握藥物的不良反應(yīng)，才能設(shè)計(jì)合理的用藥方案。

2.答案:E

解析:這是一道臨床記憶題，潰癌性結(jié)腸炎的病變多位于直腸及乙狀結(jié)腸。記住了病變部位可以更好地理解其臨床表現(xiàn)，知道了其臨床表現(xiàn)更有助于記憶病變的部位，這也是一種臨床的記憶方法。

3.答案:B

解析:這是一道用解剖知識解釋臨床問題的試題。由于面靜脈口角以上段缺少靜脈瓣，因此，其中的血液可以經(jīng)過內(nèi)眥靜脈及面深靜脈與顱內(nèi)海綿竇交通。當(dāng)面部危險(xiǎn)三角區(qū)療腫受擠壓后，致病因子可沿上述交通途徑至海綿竇，可能導(dǎo)致用內(nèi)的繼發(fā)感染，引起化膿性海綿栓塞癥，危及生命，因此，最主要的危害選B。

4.答案:C

解析:所有影像學(xué)檢查均應(yīng)作為診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的參考，要明確性質(zhì)仍然需要細(xì)胞形態(tài)學(xué)或組織形態(tài)學(xué)，前者即細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，后者即為病理學(xué)檢查，所以正確答案為C。

5.答案:A

解析:該題為考查臨床觀察為主的記憶題，也考核應(yīng)用診斷的能力。支氣管肺癌多發(fā)生在支氣管，來源于支氣管黏膜或腺體，產(chǎn)生刺激性咳嗽。所以，正確答案為A。其余備選答案說明腫瘤已經(jīng)破潰出血，壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞，腫瘤壓迫頸部交感神經(jīng)引起Horner綜合征，腫瘤侵犯胸膜引起胸痛，屬于晚期。

6.答案:D

解析:該題為基本知識型試題。因?yàn)橐筝^嚴(yán)格(“單獨(dú)形成”)，所以難度顯得較大。腹直肌鞘、腹白線是腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌與腹橫肌三者腱膜的共同形成物，故排除備選答案A、E。腹股溝鐮是腹內(nèi)斜肌與腹橫肌共同形成物，故排除備選答案B。弓狀線是腹直肌鞘后葉(由腹內(nèi)斜肌腱膜和腹橫肌腱膜組成)的下緣，故排除備選C。所以，正確答案為D?？忌?ldquo;腹直肌鞘”的干擾較大，原因是基本知識掌握不牢，同時審題不細(xì)，對“單獨(dú)形成”注意不夠。

7.答案:B

解析:該題屬于基本知識類題，難度適中。正確答案為B。該考試題考查的知識點(diǎn)是教學(xué)的一個重點(diǎn)內(nèi)容，所以考生掌握一般較好。從考試題反應(yīng)模式可以看出，各干擾答案選擇率很平均，說明作出這些選擇沒有特殊的理由，應(yīng)該屬于知識掌握不牢的隨意選答。

8.答案:B

解析:該題是理解判斷類型題，考查考生對生物電活動原理的理解。靜息電位是細(xì)胞在安靜狀態(tài)(未受刺激)時存在于細(xì)月包膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。靜息電位接近于鉀的平衡電位(備選答案B)，而動作電位接近于鈉的平衡電位(備選答案A)，備選答案C、D和E與靜息電位無關(guān)，所以正確答案為B。

9.答案:E

解析:該題是理解判斷型題，考查考生對血液不同成分的理解。血漿流動的液體部分，含有全部與血液凝固有關(guān)的凝血因子，在一定條件下血漿可以凝固。血漿凝固的本質(zhì)是可溶性的纖維蛋白原(溶膠)轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白(凝膠)的過程，而血清是血液凝固后析出的上清液，已無纖維蛋白原，因此不再凝固。正確答案為E。

10.答案:C

解析:該題是理解判斷型題，考查考生對心臟興奮傳導(dǎo)過程的理解。心臟興奮的傳導(dǎo)過程通過特殊的傳導(dǎo)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)。興奮在心房和心室部分的傳導(dǎo)較快，在房室交界區(qū)域傳導(dǎo)較慢，特別是房室交界的結(jié)區(qū)部分傳導(dǎo)最慢，因而造成興奮在房室交界的結(jié)g部分傳導(dǎo)時出現(xiàn)房室延擱。這一傳導(dǎo)特點(diǎn)保證了房室的順序傳導(dǎo)和有節(jié)律的先后活動，從而有利于心室更好發(fā)揮泵血功能。所以正確答案為C。

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