2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)：先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷

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【考點(diǎn)精講】

1.先兆臨產(chǎn)：

(1)假臨產(chǎn)——短/弱/無(wú)效/夜間出現(xiàn);

(2)胎兒下降感——進(jìn)食量增多/呼吸較輕快;

(3)見紅——分娩即將開始比較可靠的征象。

2.臨產(chǎn)的診斷：臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，并伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。

3.總產(chǎn)程——是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤娩出。

(1)第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期)：從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開全(10cm)。初產(chǎn)婦需11～12小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時(shí)。

(2)第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)：從宮口開全至胎兒娩出。

初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)，不應(yīng)超過(guò)2小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者，但不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)。

(3)第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)：從胎兒娩出至胎盤娩出。需5～15分鐘，不應(yīng)超過(guò)30分鐘。

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